ћ≤Ќ≤—“≈–—“¬ќ ќ’ќ–ќЌ» «ƒќ–ќ¬'я ” –јѓЌ»
Ќ ј ј «
N 72 в≥д 23.02.2001
ѕро затвердженн¤ окремих документ≥в
з питань с≥мейноњ медицини
Ќа виконанн¤ постанови аб≥нету ћ≥н≥стр≥в ”крањни в≥д
20.06.2000 N 989 "ѕро комплексн≥ заходи щодо
впровадженн¤ с≥мейноњ медицини в систему охорони здоров'¤", плану
поетапного переходу до орган≥зац≥њ первинноњ медико-сан≥тарноњ
допомоги на засадах с≥мейноњ медицини, затвердженого наказом ћќ«
в≥д 11.09.2000 N 214, Ќ ј ј « ” ё:
1. «атвердити ѕрим≥рне положенн¤ про л≥кар¤ загальноњ
практики - с≥мейноњ медицини (додаток 1), ѕрим≥рне положенн¤ про
медичну сестру загальноњ практики - с≥мейноњ медицини (додаток 2),
ѕрим≥рне положенн¤ про в≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини (додаток 3), ѕрим≥рне положенн¤ про денний стац≥онар
(додаток 4), ѕрим≥рне положенн¤ про стац≥онар вдома (додаток 5),
вал≥ф≥кац≥йну характеристику л≥кар¤ ≥з спец≥альност≥ "«агальна
практика - с≥мейна медицина" (додаток 6), вал≥ф≥кац≥йну
характеристику медичноњ сестри ≥з спец≥альност≥ "«агальна практика
- с≥мейна медицина" (додаток 7).
2. ћ≥н≥стру охорони здоров'¤ јвтономноњ –еспубл≥ки рим,
начальникам управл≥нь охорони здоров'¤ обласних, ињвськоњ та
—евастопольськоњ м≥ських державних адм≥н≥страц≥й:
2.1 «абезпечити д≥¤льн≥сть первинноњ медико-сан≥тарноњ
допомоги на засадах с≥мейноњ медицини з урахуванн¤м затверджених
положень.
2.2 ѕродовжити нарощуванн¤ мереж≥ заклад≥в охорони здоров'¤
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини, в≥дкритт¤ в≥дд≥лень
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини в склад≥
л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в та забезпечити њх роботу
в≥дпов≥дно до затверджених нормативних документ≥в.
2.3 ѕочинаючи з 2001 року проводити атестац≥ю л≥кар≥в
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини та медичних сестер
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини в≥дпов≥дно до затверджених
даним наказом квал≥ф≥кац≥йних характеристик.
2.4 ѕродовжити в≥дкритт¤ денних стац≥онар≥в та орган≥зац≥ю
стац≥онар≥в вдома ≥ забезпечити њх функц≥онуванн¤ з урахуванн¤м
положень, затверджених даним наказом, та статут≥в
л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в, в склад≥ ¤ких вони
орган≥зован≥.
2.5 «абезпечити наступн≥сть в робот≥ денних стац≥онар≥в,
стац≥онар≥в вдома та ≥нших п≥дрозд≥л≥в л≥кувально-проф≥лактичних
заклад≥в.
3. √оловному управл≥нню медичних кадр≥в та державноњ служби
(ћельник ё.¬.) розробити ≥ подати на затвердженн¤ нормативн≥
документи щодо врегулюванн¤ обчисленн¤ стажу медичним сестрам
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини п≥д час проведенн¤ њх
атестац≥њ.
до 01.03.2001 року
4. √оловному управл≥нню орган≥зац≥њ медичноњ допомоги
населенню (√ойда Ќ.√.) сп≥льно з ƒержавним ”крањнським об'Їднанн¤м
"ѕол≥техмед" (ƒевко ¬.‘.) розробити та подати на затвердженн¤
табель оснащенн¤ амбулатор≥њ загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини та в≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини,
табель оснащенн¤ сумки-укладки л≥кар¤ загальноњ практики -
с≥мейноњ медицини та сумки-укладки медичноњ сестри загальноњ
практики - с≥мейноњ медицини.
I квартал 2001 року
5. √оловному управл≥нню орган≥зац≥њ медичноњ допомоги
населенню (√ойда Ќ.√.) сп≥льно з ”крањнським ≥нститутом
громадського здоров'¤ (ѕономаренко ¬.ћ.) прот¤гом 2001 року
орган≥зувати та забезпечити проведенн¤ рег≥ональних нарад,
сем≥нар≥в, круглих стол≥в з питань впровадженн¤ с≥мейноњ медицини.
онтроль за виконанн¤м наказу покласти на заступника ћ≥н≥стра
артиша ј.ѕ.
ћ≥н≥стр ¬.‘.ћоскаленко
ƒодаток 1
до наказу ћќ« ”крањни
в≥д 23.02.2001 N 72
ѕрим≥рне положенн¤ про л≥кар¤
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
1. Ћ≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини забезпечуЇ
наданн¤ квал≥ф≥кованоњ первинноњ л≥кувально-проф≥лактичноњ
допомоги прикр≥пленому за с≥мейно-територ≥альним принципом
населенню в обс¤з≥ квал≥ф≥кац≥йноњ характеристики л≥кар¤ ≥з
спец≥альност≥ "загальна практика - с≥мейна медицина" в умовах
амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу та вдома.
2. Ќа посаду с≥мейного л≥кар¤ призначаЇтьс¤ л≥кар, ¤кий
зак≥нчив л≥кувальний або пед≥атричний факультет вищого медичного
навчального закладу III-IV р≥вн≥в акредитац≥њ або медичний
факультет ун≥верситету, пройшов первинну спец≥ал≥зац≥ю у вищому
медичному навчальному заклад≥ системи п≥сл¤дипломноњ осв≥ти за
спец≥альн≥стю "загальна практика-с≥мейна медицина" ≥ маЇ
сертиф≥кат л≥кар¤-спец≥ал≥ста з ц≥Їњ спец≥альност≥.
3. Ќавантаженн¤ л≥кар¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
проводитьс¤ з розрахунку 1 посада л≥кар¤ на 1100-1200 ос≥б
дит¤чого ≥ дорослого населенн¤ в с≥льськ≥й м≥сцевост≥, 1400-1500
ос≥б - в м≥ськ≥й м≥сцевост≥.
4. –озрахунков≥ норми обслуговуванн¤ дл¤ л≥кар≥в загальноњ
практики - с≥мейноњ медицини встановлюютьс¤ на 1 годину роботи: 5
в≥дв≥дувань на прийом≥ в пол≥кл≥н≥ц≥, 2 в≥дв≥дуванн¤ - п≥д час
обслуговуванн¤ хворих вдома.
5. ѕризначенн¤ та зв≥льненн¤ л≥кар¤ загальноњ практики -
с≥мейноњ медицини, ¤кий працюЇ у заклад≥ охорони здоров'¤
комунальноњ власност≥ зд≥йснюЇ головний л≥кар
л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
6. Ћ≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини в своњй
робот≥ безпосередньо п≥дпор¤дковуЇтьс¤ зав≥дувачу в≥дд≥ленн¤м
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини, у випадку його в≥дсутност≥
- головному л≥карю амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу.
7. Ћ≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини зобов'¤заний:
- надавати квал≥ф≥ковану, в тому числ≥ нев≥дкладну, медичну
допомогу в обс¤з≥ квал≥ф≥кац≥йноњ характеристики фах≥вц¤ ≥з
спец≥альност≥ "загальна практика - с≥мейна медицина" в умовах
амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу та вдома
- в показаних випадках забезпечувати консультуванн¤ хворих
зав≥дувачем в≥дд≥ленн¤м, л≥кар¤ми ≥нших спец≥альностей
амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу, за домовлен≥стю -
спец≥ал≥стами ≥нших л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в
- проводити п≥дготовку хворих до госп≥тал≥зац≥њ та
забезпечити своЇчасне њх направленн¤ на стац≥онарне л≥куванн¤
- використовувати в своњй робот≥ сучасн≥ методи проф≥лактики,
д≥агностики, л≥куванн¤ та реаб≥л≥тац≥њ хворих при р≥зних
захворюванн¤х
- зд≥йснювати проф≥лактичну роботу, направлену на ви¤вленн¤
фактор≥в ризику, ранн≥х ≥ скритих форм захворювань
- орган≥зовувати ≥ проводити комплекс заход≥в щодо
диспансеризац≥њ населенн¤ д≥льниц≥ (ви¤вленн¤, вз¤тт¤ на обл≥к,
проведенн¤ л≥кувально-оздоровчих заход≥в) та спостереженн¤ за
станом його здоров'¤
- проводити сан≥тарно-протиеп≥дем≥чну роботу на д≥льниц≥
- проводити сан≥тарно-осв≥тню роботу серед населенн¤ д≥льниц≥
- проводити експертизу тимчасовоњ непрацездатност≥ хворих, за
на¤вност≥ показань направл¤ти њх на л≥карську консультативну
ком≥с≥ю
- систематично п≥двищувати свою профес≥йну квал≥ф≥кац≥ю та
р≥вень медичних знань медичноњ сестри загальноњ практики -
с≥мейноњ медицини
- вести обл≥ково-зв≥тну медичну документац≥ю
- забезпечувати консультуванн¤ населенн¤ д≥льниц≥ з
медико-соц≥альних та медико-психолог≥чних питань, питань
плануванн¤ с≥м'њ
- орган≥зовувати наданн¤ медичноњ допомоги населенню в
екстремальних ситуац≥¤х.
8. Ћ≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини маЇ право:
- зд≥йснювати контроль за роботою п≥дпор¤дкованого йому
середнього ≥ молодшого медичного персоналу
- подавати пропозиц≥њ кер≥вництву щодо покращанн¤ орган≥зац≥њ
наданн¤ медичноњ допомоги населенню на засадах загальноњ практики
- с≥мейноњ медицини
- брати участь в нарадах, науково-практичних конференц≥¤х,
сем≥нарах з питань наданн¤ л≥кувально-проф≥лактичноњ допомоги на
засадах загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
- провадити п≥дприЇмницьку д≥¤льн≥сть за спец≥альн≥стю
"загальна практика - с≥мейна медицина".
9. –обота л≥кар¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
зд≥йснюЇтьс¤ за граф≥ком, в ¤кому передбачено ф≥ксован≥ години
амбулаторного прийому хворих, допомога вдома, проф≥лактична та
≥нша робота ≥ ¤кий затверджуЇтьс¤ головним л≥карем
л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
Ќачальник √оловного управл≥нн¤
орган≥зац≥њ медичноњ
допомоги населенню Ќ.√.√ойда
ƒодаток 2
до наказу ћќ« ”крањни
в≥д 23.02.2001 N 72
ѕрим≥рне положенн¤ про медичну сестру
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
1. ћедична сестра загальноњ практики - с≥мейноњ медицини Ї
пом≥чником л≥кар¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини у наданн≥
первинноњ л≥кувально-проф≥лактичноњ допомоги прикр≥пленому за
с≥мейно-територ≥альним принципом населенню в обс¤з≥ спец≥альност≥
"загальна практика - с≥мейна медицина" в умовах
амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу ≥ вдома.
2. Ќа посаду медичноњ сестри загальноњ практики - с≥мейноњ
призначаЇтьс¤ медична сестра або фельдшер, ¤к≥ зак≥нчили вищий
медичний навчальний заклад I-IV р≥вн≥в акредитац≥њ, навчались на
курсах дл¤ медичних сестер ≥з спец≥альност≥ "загальна практика -
с≥мейна медицина" ≥ отримали в≥дпов≥дне посв≥дченн¤.
3. ѕризначенн¤ та зв≥льненн¤ медичноњ сестри загальноњ
практики - с≥мейноњ медицини, ¤ка працюЇ у заклад≥ охорони
здоров'¤ комунальноњ форми власност≥ зд≥йснюЇ головний л≥кар
л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
4. ћедична сестра загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
працюЇ п≥д безпосередн≥м кер≥вництвом ≥ контролем л≥кар¤ загальноњ
практики - с≥мейноњ медицини.
5. ћедична сестра загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
зобов'¤зана:
- виконувати д≥агностичн≥ та л≥кувальн≥ призначенн¤ л≥кар¤
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини в обс¤з≥ квал≥ф≥кац≥йноњ
характеристики медичноњ сестри спец≥альност≥ "загальна практика -
с≥мейна медицина"
- надавати дол≥карську медичну допомогу хворим при
нев≥дкладних станах, травмах ≥ отруЇнн¤х
- брати участь у проведенн≥ диспансеризац≥њ населенн¤
д≥льниц≥
- брати участь у проф≥лактичн≥й та сан≥тарно-протиеп≥дем≥чн≥й
робот≥ на д≥льниц≥ (в тому числ≥ проведенн¤ щеплень, участь у
ранньому ви¤вленн≥ —Ќ≤ƒу, туберкульозу, онкозахворювань)
- проводити сан≥тарно-осв≥тню роботу та пропаганду здорового
способу житт¤ серед населенн¤ д≥льниц≥
- проводити консультуванн¤ населенн¤ з медико-соц≥альних та
медико-психолог≥чних питань, питань плануванн¤ с≥м'њ
- орган≥зовувати наданн¤ медичноњ допомоги населенню в
екстремальних ситуац≥¤х
- заповнювати в≥дпов≥дн≥ обл≥ково-зв≥тн≥ статистичн≥ форми
- п≥двищувати св≥й квал≥ф≥кац≥йний р≥вень.
6. ћедична сестра загальноњ практики - с≥мейноњ медицини маЇ
право:
- вносити пропозиц≥њ кер≥вництву щодо покращанн¤ орган≥зац≥њ
прац≥ медичноњ сестри загальноњ практики - с≥мейноњ медицини,
забезпеченн¤ закладу (в≥дд≥ленн¤) загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини необх≥дним ≥нструментар≥Їм, медикаментами
- брати участь в конференц≥¤х, сем≥нарах ≥ нарадах дл¤
медичних сестер з питань наданн¤ медичноњ допомоги населенню на
засадах с≥мейноњ медицини.
7. ѕосада медичних сестер загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини вводитьс¤ з розрахунку 3 посади на 1 посаду л≥кар¤
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини.
8. –обота медичноњ сестри загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини зд≥йснюЇтьс¤ за граф≥ком, затвердженим головним л≥карем
л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
Ќачальник √оловного управл≥нн¤
орган≥зац≥њ медичноњ
допомоги населенню Ќ.√.√ойда
ƒодаток 3
до наказу ћќ« ”крањни
в≥д 23.02.2001 N 72
ѕрим≥рне положенн¤ про в≥дд≥ленн¤
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
1. ¬≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
орган≥зуЇтьс¤ дл¤ наданн¤ квал≥ф≥кованоњ первинноњ
л≥кувально-проф≥лактичноњ допомоги прикр≥пленому за
с≥мейно-територ≥альним принципом населенню.
2. ¬≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
орган≥зуЇтьс¤ ¤к структурний п≥дрозд≥л амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного
закладу при на¤вност≥ 3 ≥ б≥льше посад л≥кар≥в.
3. ¬≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини очолюЇ
л≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини, ¤кий призначаЇтьс¤ ≥
зв≥льн¤Їтьс¤ головним л≥карем л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
4. «авданн¤ в≥дд≥лу загальноњ практики - с≥мейноњ медицини:
- забезпеченн¤ квал≥ф≥кованою, в тому числ≥ нев≥дкладною
медичною допомогою прикр≥пленого населенн¤ в обс¤з≥ спец≥альност≥
"загальна практика - с≥мейна медицина" в умовах пол≥кл≥н≥ки та
вдома - направленн¤ хворих на консультуванн¤ до л≥кар≥в ≥нших
спец≥альностей пол≥кл≥н≥ки та за домовлен≥стю - до ≥нших
л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в
- орган≥зац≥¤ ≥ проведенн¤ консил≥ум≥в ≥з залученн¤м фах≥вц≥в
пол≥кл≥н≥ки та ≥нших л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в
- за на¤вност≥ показань орган≥зац≥¤ направленн¤ хворих в
стац≥онар
- проведенн¤ експертизи тимчасовоњ втрати працездатност≥
- забезпеченн¤ наступност≥ в робот≥ з в≥дд≥ленн¤ми
пол≥кл≥н≥ки та ≥ншими л≥кувально-проф≥лактичними закладами
- зд≥йсненн¤ комплексу заход≥в, направлених на проф≥лактику
захворювань, травм, отруЇнь, зниженн¤ ≥нвал≥дност≥ ≥ смертност≥
населенн¤
- забезпеченн¤ проведенн¤ диспансеризац≥њ населенн¤ та
спостереженн¤ за станом його здоров'¤
- орган≥зац≥¤ та проведенн¤ сан≥тарно-протиеп≥дем≥чних
заход≥в на д≥льниц≥
- проведенн¤ сан≥тарно-осв≥тньоњ роботи серед населенн¤,
пропаганда здорового способу житт¤
- впровадженн¤ сучасних метод≥в проф≥лактики, д≥агностики,
л≥куванн¤, реаб≥л≥тац≥њ при р≥зних захворюванн¤х
- веденн¤ обл≥ково-зв≥тноњ медичноњ документац≥њ
- консультуванн¤ населенн¤ д≥льниц≥ з медико-соц≥альних,
психолог≥чних питань, питань плануванн¤ с≥м'њ.
5. Ћ≥кар≥, ¤к≥ працюють у в≥дд≥ленн≥ загальноњ практики -
с≥мейноњ медицини обстеженн¤ ≥ л≥куванн¤ хворих провод¤ть в
л≥кувально-д≥агностичних службах закладу, в склад≥ ¤кого
функц≥онуЇ в≥дд≥ленн¤ та за домовлен≥стю - в ≥нших
л≥кувально-проф≥лактичних закладах.
6. ¬ склад в≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
вход¤ть каб≥нети л≥карського прийому, операц≥йно-перев'¤зувальний
блок, огл¤довий каб≥нет, ман≥пул¤ц≥йна, каб≥нет зав≥дуючого
в≥дд≥ленн¤м, каб≥нет старшоњ медсестри, а також лаборатор≥¤,
каб≥нет функц≥ональноњ д≥агностики ≥ ф≥з≥отерапевтичний каб≥нет за
умови в≥дсутност≥ в≥дпов≥дних проф≥льних в≥дд≥лень в склад≥
л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
7. Ўтатн≥ нормативи медичного персоналу в≥дд≥ленн¤ загальноњ
практики - с≥мейноњ медицини встановлюютьс¤ з розрахунку 1 посада
с≥мейного л≥кар¤ на 1100-1200 ос≥б дорослого ≥ дит¤чого населенн¤
в с≥льськ≥й м≥сцевост≥, 1400-1500 ос≥б - в м≥ськ≥й м≥сцевост≥.
ѕосади медичних сестер загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
ввод¤тьс¤ з розрахунку 3 посади на 1 посаду л≥кар¤ загальноњ
практики - с≥мейноњ медицини. 1 посада молодшоњ медичноњ сестри
вводитьс¤ з розрахунку на 3 л≥кар¤, ¤к≥ ведуть амбулаторний
прийом.
ѕосада зав≥дуючого в≥дд≥ленн¤м вводитьс¤ зам≥сть 0,5 посади
л≥кар¤ загальноњ практики - с≥мейноњ медицини, посада старшоњ
медичноњ сестри вводитьс¤ зам≥сть 0,5 посади медичноњ сестри
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини. ѕосада сестри-господин≥
вводитьс¤ зам≥сть 0,75 посади молодшоњ медичноњ сестри.
8. ѕрикр≥плене до в≥дд≥ленн¤ населенн¤ затверджуЇтьс¤
головним л≥карем л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
9. –ежим роботи в≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини затверджуЇтьс¤ головним л≥карем
л≥кувально-проф≥лактичного закладу
10. ‘≥нансуванн¤ в≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини зд≥йснюЇтьс¤ за рахунок асигнувань
л≥кувально-проф≥лактичного закладу, в склад≥ ¤кого воно
функц≥онуЇ.
11. ѕерсонал в≥дд≥ленн¤ загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини в своњй робот≥ керуЇтьс¤ д≥ючим законодавством, даним
положенн¤м, наказами, ≥ншими вказ≥вками ћќ« ”крањни,
розпор¤дженн¤ми та наказами територ≥альних орган≥в управл≥нн¤
охороною здоров'¤, ¤ким п≥дпор¤дкований л≥кувально-проф≥лактичний
заклад, наказами головного л≥кар¤ л≥кувально-проф≥лактичного
закладу та положенн¤м про в≥дд≥ленн¤.
12. ѕлани роботи, зв≥ти ≥ анал≥з д≥¤льност≥ в≥дд≥ленн¤
складаютьс¤ зав≥дувачем в≥дд≥ленн¤м ≥ подаютьс¤ кер≥вництву у
встановленому пор¤дку.
Ќачальник √оловного управл≥нн¤
орган≥зац≥њ медичноњ
допомоги населенню Ќ.√.√ойда
ƒодаток 4
до наказу ћќ« ”крањни
в≥д 23.02.2001 N 72
ѕрим≥рне положенн¤ про денний стац≥онар
1. ƒенний стац≥онар орган≥зуЇтьс¤ дл¤ наданн¤ квал≥ф≥кованоњ
медичноњ допомоги хворим шл¤хом њх госп≥тал≥зац≥њ на денний час за
в≥дсутност≥ показ≥в до пост≥йного л≥карського нагл¤ду.
2. ќсновн≥ завданн¤ денного стац≥онару:
2.1 ѕроведенн¤ заход≥в щодо д≥агностики та л≥куванн¤ хворих
при гострих захворюванн¤х або загостренн≥ хрон≥чних хвороб, за
умови в≥дсутност≥ показ≥в до ц≥лодобового л≥карського нагл¤ду.
2.2 Ќаданн¤ квал≥ф≥кованоњ медичноњ допомоги хворим при
нев≥дкладних станах в умовах амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу та
за на¤вност≥ показань - забезпеченн¤ њх госп≥тал≥зац≥њ до
л≥карн¤ного закладу.
2.3 ƒол≥ковуванн¤ хворих та проведенн¤ њх реаб≥л≥тац≥њ в
стад≥њ затухаючого загостренн¤ захворюванн¤, неповноњ рем≥с≥њ, в
п≥сл¤операц≥йному пер≥од≥ тощо, п≥сл¤ виписки з
л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
2.4 «абезпеченн¤ наступност≥ з ≥ншими л≥кувальними
в≥дд≥ленн¤ми амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу та стац≥онарними
в≥дд≥ленн¤м л≥карн¤них заклад≥в щодо наданн¤ медичноњ допомоги
хворим.
2.5 ѕроведенн¤ проф≥лактичних та л≥кувально-оздоровчих
заход≥в хворим, ¤к≥ перебувають на диспансерному обл≥ку.
3. ƒенний стац≥онар орган≥зуЇтьс¤ в самост≥йних
амбулаторно-пол≥кл≥н≥чних закладах та при пол≥кл≥н≥чних
в≥дд≥ленн¤х л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в.
4. ер≥вництво денним стац≥онаром зд≥йснюЇ зав≥дувач
в≥дд≥ленн¤м денного стац≥онару або зав≥дувач л≥кувальним
в≥дд≥ленн¤м, в склад≥ ¤кого орган≥зовано денний стац≥онар, в
д≥льничн≥й л≥карн≥ або амбулатор≥њ - головний л≥кар
л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
5. ѕотужн≥сть денного стац≥онару визначаЇтьс¤ кер≥вником
л≥кувально-проф≥лактичного закладу за узгодженн¤м з територ≥альним
органом управл≥нн¤ охороною здоров'¤.
6. „исельн≥сть штатних посад медичного персоналу денного
стац≥онару встановлюЇтьс¤ з розрахунку: 1 посада л≥кар¤ на 30
л≥жок соматичного проф≥лю, 1 посада л≥кар¤ на 20 л≥жок
х≥рург≥чного проф≥лю, 1 посада - на 15 л≥жок дл¤ невролог≥чних
хворих, 1 посада - на 20 л≥жок дл¤ кард≥олог≥чних хворих. ѕосади
медичних сестер (палатних) установлюютьс¤ з розрахунку 1 посада на
30 л≥жок ус≥х проф≥л≥в. ” в≥дд≥ленн¤х х≥рург≥чного проф≥лю
ввод¤тьс¤ посади операц≥йних медичних сестер. ѕосади операц≥йних,
процедурних або ман≥пул¤ц≥йних медичних сестер (сумарно)
встановлюютьс¤ з розрахунку 1 посада на 20 л≥жок. ” в≥дд≥ленн¤х
кард≥олог≥чного ≥ невролог≥чного проф≥лю вводитьс¤ посада медичноњ
сестри з л≥кувальноњ ф≥зкультури з розрахунку 1 посада на 60 л≥жок
в≥дпов≥дного проф≥лю.
ѕосади молодших медичних сестер - прибиральниць (палатних)
установлюютьс¤ з розрахунку 1 посада на 30 л≥жок. ѕосади молодших
медичних сестер операц≥йних ≥ перев'¤зувальних установлюютьс¤
в≥дпов≥дно до посад операц≥йних медичних сестер. ѕосади молодших
медичних сестер-буфетниць установлюютьс¤ з розрахунку 1 посада на
30 л≥жок у випадку орган≥зац≥њ харчуванн¤ хворих.
ѕри робот≥ стац≥онар≥в у дв≥ зм≥ни штати медичного персоналу
подвоюютьс¤, кр≥м посади зав≥дувача в≥дд≥ленн¤м та старшоњ
медичноњ сестри.
ѕри проведенн≥ оперативних втручань в умовах денних
стац≥онар≥в може вводитись 0,5 посади л≥кар¤-анестез≥олога та 0,5
посади медичноњ сестри-анестезистки.
ѕосади виховател≥в у дит¤чих в≥дд≥ленн¤х установлюютьс¤ з
розрахунку 1 посада на 30 л≥жок.
” денних стац≥онарах психоневролог≥чних ≥ псих≥атричних
л≥кувально-проф≥лактичних установ штатн≥ посади медичного
персоналу визначаютьс¤ з розрахунку: 1 посада л≥кар¤ на 50 л≥жок
дл¤ псих≥атричних хворих дорослих, але не менше 0,25 посади на
денний стац≥онар, 1 посада на 30 л≥жок дл¤ псих≥атричних хворих
д≥тей; штатн≥ посади медичних сестер - з розрахунку 1 посада на 30
л≥жок, у дит¤чих в≥дд≥ленн¤х - на 20 л≥жок; штатн≥ посади медичних
сестер ман≥пул¤ц≥йного каб≥нету - на зм≥ну 0,5 посади, посади
сестер-господинь - 1 посада на денний стац≥онар за на¤вност≥ не
менше 50 л≥жок, посади молодших медичних сестер - з розрахунку 1
посада на 50 л≥жок, посади молодших медичних сестер-буфетниць: 1
посада на стац≥онар за на¤вност≥ не менше 30 л≥жок (вводитьс¤ у
випадку орган≥зац≥њ харчуванн¤ в денному стац≥онар≥), посади
≥нструктора з прац≥ - з розрахунку 1 посада на кожн≥ 25 хворих,
посади л≥кар≥в-психотерапевт≥в - з розрахунку 0,5 посади на 50
л≥жок, посади психолог≥в - з розрахунку 0,5 посади на 50 л≥жок,
виховател≥в - 0,5 посади у дит¤чих в≥дд≥ленн¤х.
ѕосада зав≥дувача денним стац≥онаром встановлюЇтьс¤ в кожному
денному стац≥онар≥ на 50 л≥жок та б≥льше. ” денних стац≥онарах до
100 л≥жок зав≥дувач денним стац≥онаром виконуЇ обов'¤зки
л≥кар¤-псих≥атра з безпосереднього обслуговуванн¤ хворих. ” склад≥
центральних районних (м≥ських) л≥карень можуть створюватись денн≥
стац≥онари дл¤ психоневролог≥чних та психосоматичних хворих меншоњ
потужност≥, штати ¤ких установлюютьс¤ виход¤чи з наведених
норматив≥в та обс¤гу роб≥т без уведенн¤ посади зав≥дуючого при
к≥лькост≥ л≥жок менше 15.
7. ѕри штатн≥й чисельност≥ посад л≥кар≥в денного стац≥онару 2
посади ≥ б≥льше орган≥зуЇтьс¤ в≥дд≥ленн¤ денного стац≥онару.
ѕосада зав≥дувача в≥дд≥ленн¤м вводитьс¤ зам≥сть 0,5 посади л≥кар¤
денного стац≥онару, посада старшоњ медичноњ сестри вводитьс¤
зам≥сть 0,5 посади медичноњ сестри денного стац≥онару. ѕосада
сестри-господин≥ вводитьс¤ зам≥сть 0,75 посади молодшоњ медичноњ
сестри.
8. ƒо складу денного стац≥онару вход¤ть:
- палати дл¤ денного перебуванн¤ хворих
- операц≥йно-перев'¤зувальний блок
- палата ≥нтенсивноњ терап≥њ
- ман≥пул¤ц≥йна, процедурна
- каб≥нет психолог≥чного розвантаженн¤ та в≥дпочинку хворих
- буфет
- к≥мнати медичного персоналу
- допом≥жн≥ прим≥щенн¤.
9. ћедикаментозне забезпеченн¤ та харчуванн¤ хворих
зд≥йснюЇтьс¤ за рахунок асигнувань л≥кувально-проф≥лактичного
закладу, в ¤кому функц≥онуЇ денний стац≥онар, а також за рахунок
установ, п≥дприЇмств, орган≥зац≥й та ≥нших надходжень.
10. –ежим роботи денного стац≥онару затверджуЇтьс¤ кер≥вником
л≥кувально-проф≥лактичного закладу в≥дпов≥дно до режиму роботи
закладу.
11. ¬≥дб≥р хворих дл¤ госп≥тал≥зац≥њ в денний стац≥онар
зд≥йснюють зав≥дувач≥ л≥кувальними в≥дд≥ленн¤ми
амбулаторно-пол≥кл≥н≥чних заклад≥в за поданн¤м д≥льничних
терапевт≥в, д≥льничних пед≥атр≥в, л≥кар≥в загальноњ практики -
с≥мейних л≥кар≥в, ≥нших фах≥вц≥в л≥кувально-проф≥лактичного
закладу, на баз≥ ¤кого в≥н функц≥онуЇ.
12. ѕоказанн¤ та протипоказанн¤ дл¤ л≥куванн¤ хворих в
денному стац≥онар≥ затверджуютьс¤ головним л≥карем
л≥кувально-проф≥лактичного закладу за погодженн¤м з територ≥альним
органом управл≥нн¤ охороною здоров'¤.
13. ” випадку неблагоприЇмного переб≥гу захворюванн¤ п≥д час
перебуванн¤ хворого у денному стац≥онар≥ в≥н госп≥тал≥зуЇтьс¤ у
проф≥льне в≥дд≥ленн¤ л≥карн¤ного закладу.
14. Ќа хворого, ¤кий знаходитьс¤ в денному стац≥онар≥,
заповнюЇтьс¤ " арта хворого денного стац≥онару пол≥кл≥н≥ки,
стац≥онару вдома" (ф.003-2/о).
15. ѕри виписц≥ хворого з денного стац≥онару заповнюЇтьс¤
виписка, ¤ка передаЇтьс¤ л≥карю, ¤кий направив хворого до денного
стац≥онару.
16. ѕри потреб≥ л≥кар≥ денного стац≥онару залучають до
обстеженн¤ ≥ л≥куванн¤ хворого л≥кувально-д≥агностичн≥ в≥дд≥ленн¤
закладу, в склад≥ ¤кого в≥н функц≥онуЇ, або за домовлен≥стю -
≥нших л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в.
17. Ќа час перебуванн¤ хворих в денному стац≥онар≥ документи,
¤к≥ засв≥дчують тимчасову непрацездатн≥сть, видаютьс¤ в
установленому пор¤дку.
18. «в≥т про роботу денного стац≥онару подаЇтьс¤ у
встановлен≥ терм≥ни ≥ у встановленому пор¤дку.
Ќачальник √оловного управл≥нн¤
орган≥зац≥њ медичноњ
допомоги населенню Ќ.√.√ойда
ƒодаток 5
до наказу ћќ« ”крањни
в≥д 23.02.2001 N 72
ѕрим≥рне положенн¤ про стац≥онар вдома
1. —тац≥онар вдома орган≥зуЇтьс¤ дл¤ наданн¤ квал≥ф≥кованоњ
медичноњ допомоги в домашн≥х умовах хворим, ¤ким показано
стац≥онарне л≥куванн¤, при в≥дсутност≥ необх≥дност≥
госп≥тал≥зац≥њ.
2. ќсновн≥ завданн¤ денного стац≥онару включають проведенн¤
заход≥в щодо д≥агностики та л≥куванн¤ хворих при гострих
захворюванн¤х або загостренн≥ хрон≥чних хвороб, дол≥ковуванн¤ та
реаб≥л≥тац≥њ хворих п≥сл¤ виписки ≥з л≥карн¤ного закладу,
проведенн¤ проф≥лактичних та л≥кувально-оздоровчих заход≥в хворим,
¤к≥ перебувають на диспансерному обл≥ку.
3. —тац≥онар вдома орган≥зуЇтьс¤ при самост≥йних
амбулаторно-пол≥кл≥н≥чних закладах та при пол≥кл≥н≥чних в≥дд≥ленн¤х
л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в.
4. ер≥вництво стац≥онаром вдома зд≥йснюЇ зав≥дувач
л≥кувальним в≥дд≥ленн¤м амбулаторно-пол≥кл≥н≥чного закладу або
пол≥кл≥н≥ки в склад≥ л≥кувально-проф≥лактичного закладу, в
д≥льничн≥й л≥карн≥, амбулатор≥њ - головний л≥кар. «а поданн¤м
д≥льничних терапевт≥в пед≥атр≥в, л≥кар≥в загальноњ практики -
с≥мейних л≥кар≥в, ≥нших фах≥вц≥в в≥н проводить в≥дб≥р хворих дл¤
л≥куванн¤ в стац≥онар≥ вдома.
5. ѕоказанн¤ та протипоказанн¤ дл¤ л≥куванн¤ хворих в
стац≥онар≥ вдома встановлюютьс¤ дл¤ кожного
л≥кувально-проф≥лактичного закладу ≥ндив≥дуально ≥ затверджуютьс¤
його кер≥вником за погодженн¤м територ≥ального органу управл≥нн¤
охороною здоров'¤.
6. „исельн≥сть посад медичного персоналу стац≥онару вдома
встановлюЇтьс¤ з розрахунку 1 посада л≥кар¤ та 1 посада медичноњ
сестри на 12- 14 в≥дв≥дувань прот¤гом робочого дн¤.
7. –ежим роботи стац≥онару вдома встановлюЇтьс¤ кер≥вником
л≥кувально-проф≥лактичного закладу, виход¤чи з потреб хворих та з
урахуванн¤м можливостей л≥кувально-проф≥лактичного закладу.
8. «абезпеченн¤ медикаментами хворих дл¤ л≥куванн¤ у
стац≥онар≥ вдома зд≥йснюЇтьс¤ за рахунок
л≥кувально-проф≥лактичного закладу, при ¤кому в≥н створений або за
рахунок фонд≥в медичного страхуванн¤, установ, п≥дприЇмств,
орган≥зац≥й та ≥нших надходжень. ѕредметами догл¤ду хворого
забезпечуЇ л≥кувально-проф≥лактичний заклад.
9. ” випадку неблагоприЇмного переб≥гу захворюванн¤ хворого
необх≥дно госп≥тал≥зувати у проф≥льне в≥дд≥ленн¤ л≥кувального
закладу.
10. Ќа хворого, ¤кий перебуваЇ в стац≥онар≥ вдома,
заповнюЇтьс¤ " арта хворого денного стац≥онару пол≥кл≥н≥ки,
стац≥онару вдома" (ф.003-2/о).
11. «в≥т про роботу стац≥онару вдома подаЇтьс¤ у встановлен≥
терм≥ни у встановленому пор¤дку.
12. ѕри потреб≥ л≥кар≥ стац≥онару вдома залучають до
обстеженн¤ ≥ л≥куванн¤ хворого л≥кувально-д≥агностичн≥ в≥дд≥ленн¤
закладу, в склад≥ ¤кого в≥н функц≥онуЇ, або за домовлен≥стю -
≥нших л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в.
13. Ќа час перебуванн¤ хворих в стац≥онар≥ вдома документи,
¤к≥ засв≥дчують тимчасову непрацездатн≥сть, видаютьс¤ в
установленому пор¤дку.
14. ѕри потреб≥ зас≥данн¤ л≥карськоњ консультативноњ ком≥с≥њ
проводитьс¤ вдома у хворого у встановленому пор¤дку.
Ќачальник √оловного управл≥нн¤
орган≥зац≥њ медичноњ
допомоги населенню Ќ.√.√ойда
ƒодаток 6
до наказу ћќ« ”крањни
в≥д 23.02.2001 N 72
вал≥ф≥кац≥йна характеристика л≥кар¤ ≥з спец≥альност≥
загальна практика - с≥мейна медицина
«агальн≥ знанн¤
«г≥дно з вимогами фаху л≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини повинен знати:
- ќснови законодавства ”крањни про охорону здоров'¤
та нормативн≥ документи, ¤к≥ регламентують д≥¤льн≥сть
орган≥в та заклад≥в охорони здоров'¤
- правов≥ аспекти д≥¤льност≥ л≥кар¤ загальноњ практики -
с≥мейноњ медицини
- основн≥ показники здоров'¤ населенн¤
- загальн≥ питанн¤ орган≥зац≥њ наданн¤ медичноњ допомоги
населенню на засадах загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
- орган≥зац≥ю роботи амбулаторно-пол≥кл≥н≥чних та л≥карн¤них
заклад≥в
- орган≥зац≥ю роботи швидкоњ та нев≥дкладноњ медичноњ
допомоги
- нормальну та патолог≥чну анатом≥њ, топограф≥чну анатом≥ю
- ф≥з≥олог≥ю та патоф≥з≥олог≥ю систем кровотворенн¤,
кровооб≥гу, диханн¤, травленн¤, залоз внутр≥шньоњ секрец≥њ та
≥нших орган≥в ≥ систем орган≥зму
- особливост≥ анатом≥њ ≥ ф≥з≥олог≥њ дит¤чого орган≥зму у
р≥зн≥ в≥ков≥ пер≥оди
- особливост≥ функц≥онуванн¤ орган≥зму в похилому в≥ц≥
- ф≥з≥олог≥ю та патолог≥ю ваг≥тност≥, полог≥в ≥
п≥сл¤пологового пер≥оду
- водно-електрол≥тний обм≥н, кислотно-лужний баланс
- основи фармакотерап≥њ
- основи м≥кроб≥олог≥њ, в≥русолог≥њ
- основи ≥мунолог≥њ, медичноњ генетики
- основи кл≥н≥ко-д≥агностичного та патогенетичного п≥дходу до
проведенн¤ л≥куванн¤ найб≥льш поширених захворювань
- ћ≥жнародну класиф≥кац≥ю хвороб X перегл¤ду, класиф≥кац≥њ
захворювань, розроблен≥ ¬ќќ«, класиф≥кац≥њ захворювань,
затверджен≥ в≥дпов≥дними в≥тчизн¤ними з'њздами
- основи д≥Їтотерап≥њ, ф≥з≥отерап≥њ, бальнеотерап≥њ,
л≥кувального масажу та л≥кувальноњ ф≥зкультури
- показанн¤ та протипоказанн¤ до санаторно-курортного
л≥куванн¤
- основи експертизи тимчасовоњ ≥ пост≥йноњ втрати
працездатност≥
- орган≥зац≥ю диспансерного нагл¤ду за хворими та патронажу
за ваг≥тними ≥ новонародженими
- правила асептики ≥ антисептики, основн≥ документи, ¤к≥
регламентують заходи з п≥дтриманн¤ сан≥тарно-еп≥дем≥олог≥чного
режиму у л≥кувально-проф≥лактичних закладах
- форми ≥ методи сан≥тарно-осв≥тньоњ роботи
- принципи орган≥зац≥њ наданн¤ медичноњ допомоги населенню в
екстремальних ситуац≥¤х
- орган≥зац≥ю протиеп≥дем≥чних заход≥в при виникненн≥
осередку ≥нфекц≥њ
- основи роботи з комп'ютером.
—пец≥альн≥ знанн¤
≈т≥опатогенез, кл≥н≥ка, д≥агностика, диференц≥йна
д≥агностика, л≥куванн¤, реаб≥л≥тац≥¤, проф≥лактика симптом≥в ≥
захворювань:
“ерап≥¤. ’вороби серцево-судинноњ системи. –евматичн≥
хвороби. ’вороби орган≥в диханн¤. ’вороби орган≥в травленн¤.
’вороби нирок та сечовив≥дних шл¤х≥в. ’вороби кров≥ та орган≥в
кровотворенн¤. ’вороби ендокринноњ системи. ѕрофес≥йн≥
захворюванн¤. ќснови геронтолог≥њ ≥ гер≥атр≥њ.
ѕед≥атр≥¤. ’вороби орган≥в кровооб≥гу. ’вороби орган≥в
диханн¤ у д≥тей. –евматичн≥ захворюванн¤. ’вороби орган≥в
травленн¤. ѕринципи рац≥онального харчуванн¤ здорових та хворих
д≥тей. «ахворюванн¤ нирок та сечовив≥дноњ системи. ’вороби кров≥
та орган≥в кровотворенн¤. ≈ндокринн≥ захворюванн¤ у д≥тей. ƒит¤ч≥
≥нфекц≥йн≥ хвороби, туберкульоз. ѕроблеми проф≥лактики вродженоњ
та спадковоњ патолог≥њ. ≤нтенсивна терап≥¤ та реан≥мац≥¤ в
пед≥атричн≥й практиц≥.
јкушерство ≥ г≥неколог≥¤. Ќевиношуванн¤ ваг≥тност≥.
≈кстраген≥тальн≥ захворюванн¤ та ваг≥тн≥сть. ровотеч≥ в
акушерсько-г≥неколог≥чн≥й практиц≥. Ўок ≥ терм≥нальн≥ стани.
√естози. √≥неколог≥чн≥ захворюванн¤. √≥неколог≥¤ дит¤чого в≥ку.
л≥макс. «апальн≥ та септичн≥ стани в акушерств≥ та г≥неколог≥њ.
√острий жив≥т. «астосуванн¤ психотерап≥њ ≥ психопроф≥лактики в
акушерств≥. јнтенатальна охорона здоров'¤ плоду та перинатальна
патолог≥¤.
ѕлануванн¤ с≥м'њ та репродуктивне здоров'¤ населенн¤.
«аконодавч≥ акти з питань плануванн¤ с≥м'њ в ”крањн≥.
онсультуванн¤ населенн¤ з питань плануванн¤ с≥м'њ. ћетоди
сучасноњ контрацепц≥њ. «ахворюванн¤, що передаютьс¤ статевим
шл¤хом ≥ плануванн¤ с≥м'њ. Ќепл≥дний шлюб. ћетоди природного
плануванн¤ с≥м'њ.
’≥рург≥¤. «акрит≥ та в≥дкрит≥ ушкодженн¤ грудноњ кл≥тки.
√остр≥ х≥рург≥чн≥ захворюванн¤ орган≥в черевноњ порожнини. «акрит≥
та в≥дкрит≥ ушкодженн¤ орган≥в черевноњ порожнини. “актика наданн¤
медичноњ допомоги хворим з черепно-мозковою травмою. Ћ≥куванн¤
ран. ’вороби перифер≥йних судин. «ахворюванн¤ вилочковоњ залози.
“равми та хвороби пр¤моњ кишки. ќп≥кова хвороба. ƒ≥агностика
п≥сл¤операц≥йних ускладнень ≥ тактика њх л≥куванн¤.
ѕ≥сл¤операц≥йна реаб≥л≥тац≥¤ хворих. ќбладнанн¤, устаткуванн¤
операц≥йно-перев'¤зувального блоку, призначенн¤ х≥рург≥чного
≥нструментар≥ю.
“равматолог≥¤ та ортопед≥¤. Ќайб≥льш поширен≥ набут≥ та
вроджен≥ захворюванн¤ опорно-рухового апарату. ƒ≥агностика злам≥в,
вивих≥в та наданн¤ першоњ медичноњ допомоги при них.
”ролог≥¤. Ќиркова кол≥ка. –озлади сечопуску. √ематур≥¤.
Ќеспециф≥чн≥ запальн≥ захворюванн¤ орган≥в сечостатевоњ системи.
¬арикоцелЇ. јномал≥њ ¤Їчка. «агальн≥ питанн¤ сексопатолог≥њ.
ќнколог≥¤. —учасн≥ принципи проф≥лактики ≥ раннього ви¤вленн¤
зло¤к≥сних пухлин. –ак щитовидноњ залози. –ак легень. ѕухлини
шлунково-кишкового тракту. ѕухлини ж≥ночих статевих орган≥в.
ѕухлини молочноњ залози. ѕухлини нирок. ѕухлини шк≥ри.
ќфтальмолог≥¤. «апальн≥ захворюванн¤ ока. «ахворюванн¤
захисного та допом≥жного апарату ока. √лаукома. “равми та
пошкодженн¤ органу зору ≥ допом≥жного апарату. Ќагл¤д за розвитком
органу зору в дит¤чому та п≥дл≥тковому в≥ц≥.
’вороби вуха, горла, носа. «апальн≥ захворюванн¤ Ћќ–-орган≥в.
ѕухлини Ћќ–-орган≥в. “равми Ћќ–-орган≥в та нев≥дкладна допомога
при них.
—томатолог≥¤. ѕроф≥лактика стоматолог≥чних захворювань.
ќсобливост≥ переб≥гу та л≥карська тактика при запальних процесах
та пухлинах ≥ пухлинопод≥бних захворюванн¤х щелепно-лицьовоњ
д≥л¤нки. «м≥ни порожнини рота при захворюванн¤х внутр≥шн≥х
орган≥в.
Ќервов≥ хвороби ≥ нейрох≥ругр≥¤. «ахворюванн¤ перифер≥йного
в≥дд≥лу нервовоњ системи. —удинн≥ захворюванн¤ головного та
спинного мозку. «апальн≥ захворюванн¤ головного та спинного мозку.
Ќеврозопод≥бн≥ стани. ѕухлини ≥ травми головного та спинного
мозку. ѕринципи немедикаментозних метод≥в л≥куванн¤ в невролог≥њ
(голкорефлексотерап≥¤, мануальна терап≥¤ та ≥н.). Ќев≥дкладн≥
стани в невролог≥њ.
ѕсих≥атр≥¤. Ќев≥дкладн≥ стани в псих≥атр≥њ. ћаскован≥
депрес≥њ в л≥карськ≥й практиц≥. јлкогол≥зм. Ќаркоман≥¤.
“оксикоман≥¤. орекц≥¤ особистост≥.
≤нфекц≥йн≥ хвороби. ќсобливо небезпечн≥ ≥нфекц≥њ. ишков≥
≥нфекц≥йн≥ захворюванн¤. ¬≥русн≥ гепатити. «ахворюванн¤, ¤к≥
передаютьс¤ пов≥тр¤но-крапельним шл¤хом. ћен≥нгококов≥
захворюванн¤. «оонозн≥ захворюванн¤. Ћептосп≥роз. ≤нфекц≥йн≥
захворюванн¤, ¤к≥ передаютьс¤ через кров. ’вороби, ¤к≥ передаютьс¤
статевим шл¤хом.“уберкульоз. ¬≤Ћ-≥нфекц≥¤. —Ќ≤ƒ.
ƒерматовенеролог≥¤. ≈кзема. јтоп≥чний дерматит. ѕ≥одерм≥њ.
ƒерматозоонози. Ћишањ. ѕсор≥аз. √рибков≥ хвороби. —иф≥л≥с.
—усп≥льна та особиста проф≥лактика, орган≥зац≥¤ боротьби з
поширенн¤м сиф≥л≥су. √оноре¤. Ќегонорейн≥ захворюванн¤
сечостатевих орган≥в.
ѕроменев≥ ушкодженн¤, принципи та методи њх д≥агностики ≥
терап≥њ. ќрган≥зац≥¤ диспансерного нагл¤ду за особами, ¤к≥
постраждали внасл≥док авар≥њ на „ј≈—. «наченн¤ рад≥онукл≥дних,
рад≥о≥мунних, ультразвукових та ≥нших метод≥в досл≥дженн¤ дл¤
ви¤вленн¤ патолог≥чних зм≥н при рад≥ац≥йному опром≥ненн≥.
Ќац≥ональний реЇстр ”крањни.
Ќемедикаментозн≥ методи л≥куванн¤. ƒ≥Їтотерап≥¤ та
л≥кувальний голод. Ћ≥кувальна ф≥зкультультура. ‘≥з≥отерап≥¤ та
санаторно-курортне л≥куванн¤. ‘≥тотерап≥¤. ћануальна терап≥¤.
–ефлексотерап≥¤.
“енденц≥њ ≥нфекц≥йноњ захворюваност≥ на територ≥њ
обслуговуванн¤ населенн¤. ≈п≥дем≥олог≥¤ ≥ проф≥лактика дизентер≥њ,
в≥русних гепатит≥в, пол≥ом≥Їл≥ту, сальмонельозу та лептосп≥розу,
≥Їрс≥н≥оз≥в, дифтер≥њ, мен≥нгококовоњ ≥нфекц≥њ, туберкульозу.
—ан≥тарно-протиеп≥дем≥чн≥ заходи у вогнищ≥ ≥нфекц≥њ. ѕроведенн¤
дез≥нфекц≥њ та дез≥нсекц≥њ в домашн≥х умовах. јктивна та пасивна
≥мунопроф≥лактика. алендар щеплень. ѕерел≥к протипоказань до
щеплень. “ерм≥ни ≥зол¤ц≥њ хворих при р≥зних ≥нфекц≥йних
захворюванн¤х. “ривал≥сть медичного спостереженн¤ за контактними
особами. ƒиспансерний нагл¤д за особами, ¤к≥ перехвор≥ли на
≥нфекц≥йне захворюванн¤. –еаб≥л≥тац≥¤ реконвалесцент≥в.
ѕоказанн¤ та протипоказанн¤ до призначенн¤ метод≥в
лабораторноњ, ≥нструментальноњ та апаратноњ д≥агностики.
ѕоказанн¤ до госп≥тал≥зац≥њ ваг≥тних ж≥нок ≥ хворих при
р≥зних захворюванн¤х.
«агальн≥ навики
ѕроведенн¤ анал≥зу стану здоров'¤ населенн¤
с≥мейно-територ≥альноњ д≥льниц≥.
ќц≥нка стану здоров'¤ дорослих та д≥тей. –озпод≥л населенн¤
д≥льниц≥ за групами здоров'¤. ¬ид≥ленн¤ ос≥б з факторами ризику.
¬≥ков≥ показники маси т≥ла, росту, ф≥зичного, нервово-псих≥чного ≥
статевого розвитку. Ўк≥льна зр≥л≥сть.
«б≥р анамнезу житт¤ ≥ захворюванн¤.
«астосуванн¤ об'Їктивних метод≥в обстеженн¤. «агальний огл¤д,
перкус≥¤, аускультац≥¤ орган≥в та систем, ви¤вленн¤ загальних та
специф≥чних ознак захворювань ≥ ускладнень ваг≥тност≥. «овн≥шнЇ та
внутр≥шнЇ акушерське обстеженн¤.
¬изначенн¤ необх≥дного обс¤гу лабораторних, ≥нструментальних,
апаратних досл≥джень. ѕоказанн¤ та протипоказанн¤ до обстеженн¤.
ѕ≥дготовка хворого до обстеженн¤. ≤нтерпретац≥¤ результат≥в
досл≥джень кров≥, сеч≥, харкотинн¤, калу, спинномозковоњ р≥дини,
кислотно-лужного балансу, даних функц≥онального досл≥дженн¤
орган≥в диханн¤, серцево-судинноњ системи, шлунково-кишкового
тракту, печ≥нки, нирок та ≥нших внутр≥шн≥х орган≥в ≥ систем, даних
ультразвукового та рентгенолог≥чного досл≥дженн¤, орган≥зац≥¤ њх
своЇчасного виконанн¤.
¬и¤вленн¤ ранн≥х ознак ваг≥тност≥, визначенн¤ њњ терм≥н≥в,
положенн¤ плоду. ¬изначенн¤ характеру переб≥гу ваг≥тност≥.
¬и¤вленн¤ ознак ранньоњ та п≥зньоњ патолог≥њ ваг≥тност≥.
≈кстраген≥тальн≥ захворюванн¤ ваг≥тних. —кладанн¤ плану
л≥карського нагл¤ду за ваг≥тною ≥ проведенн¤ його корекц≥њ в
динам≥ц≥.
¬становленн¤ кл≥н≥чного д≥агнозу, визначенн¤ тактики веденн¤
хворого.
ќбгрунтуванн¤ плану медикаментозного ≥ оперативного л≥куванн¤
хворих, показань до проведенн¤ операц≥њ з урахуванн¤м стану
хворого, передоперац≥йноњ п≥дготовки хворих та застосуванн¤
метод≥в знеболенн¤. —постереженн¤ за хворими в п≥сл¤операц≥йному
пер≥од≥. «астосуванн¤ метод≥в реаб≥л≥тац≥њ.
ќрган≥зац≥¤ консультуванн¤ хворих проф≥льними спец≥ал≥стами.
¬изначенн¤ показань до госп≥тал≥зац≥њ хворих та њњ орган≥зац≥¤.
ќрган≥зац≥¤ стац≥онарного л≥куванн¤ хворого вдома.
«абезпеченн¤ наступност≥ щодо обстеженн¤ ≥ л≥куванн¤ хворих.
ѕроведенн¤ анал≥зу ефективност≥ диспансеризац≥њ.
«д≥йсненн¤ експертизи тимчасовоњ та ст≥йкоњ непрацездатност≥,
заповненн¤ необх≥дних документ≥в на Ћ та медико-соц≥альну
експертну ком≥с≥ю.
«б≥р еп≥данамнезу. ѕроведенн¤ протиеп≥дем≥чних заход≥в на
д≥льниц≥.
¬и¤вленн¤ фактор≥в ризику захворювань та проведенн¤
проф≥лактики захворювань.
ѕроведенн¤ пропаганди здорового способу житт¤ ≥ проф≥лактики
захворювань.
ќформленн¤ обл≥ково-зв≥тноњ медичноњ документац≥њ.
—кладанн¤ р≥чного зв≥ту про роботу д≥льниц≥ та його анал≥з.
—пец≥альн≥ навики
≤нфуз≥йна терап≥¤ та гемотрансфуз≥¤. ѕроведенн¤ зам≥нного
переливанн¤ кров≥.
¬им≥рюванн¤ артер≥ального тиску на верхн≥х та нижн≥х
к≥нц≥вках. ¬им≥рюванн¤ венозного тиску. ¬нутр≥шньосерцеве введенн¤
л≥к≥в. “ехн≥ка деф≥брил¤ц≥њ серц¤. «акритий масаж серц¤. «апис
≈ √, ‘ √ та оц≥нка результат≥в. ѕроведенн¤ функц≥ональних,
медикаментозних проб та проб з ф≥зичним навантаженн¤м, њх оц≥нка.
¬≥дсмоктуванн¤ слизу з верхн≥х дихальних шл¤х≥в. ƒренаж
трахеобронх≥ального дерева. ѕункц≥¤ трахењ та внутр≥шньотрахеальне
введенн¤ л≥карських речовин. Ќакладанн¤ пов'¤зки при пневмоторакс≥
(в≥дкритому, закритому, клапанному). ѕроведенн¤ оксигенотерап≥њ.
ѕроведенн¤ штучного диханн¤, проведенн¤ трахеотом≥њ, накладанн¤
трахеостоми. ористуванн¤ апаратом дл¤ ≥нгал¤ц≥й, електров≥дсосом,
дихальним м≥шком "јмбу", кисневим пакетом, ≥нтубац≥йними трубками,
апаратом Ѕоброва. Ћаваж трахеобронх≥ального дерева. ѕроведенн¤ та
оц≥нка результат≥в сп≥рометр≥њ.
ќгл¤д порожнини рота за допомогою дзеркала, зонду, п≥нцету.
ѕроведенн¤ антисептичноњ обробки порожнини рота. ѕромиванн¤
шлунку. Ўлункове та дуоденальне зондуванн¤ та оц≥нка њх
результат≥в. ѕальцеве обстеженн¤ пр¤моњ кишки. ƒосл≥дженн¤ пр¤моњ
кишки ректальними дзеркалами. ƒосл≥дженн¤ пр¤моњ кишки аноскопом.
ѕриготуванн¤ розчину дл¤ ентеральноњ рег≥дратац≥њ. онсультуванн¤
населенн¤ з питань рац≥онального, л≥кувально-проф≥лактичного ≥
д≥Їтичного харчуванн¤, вигодовуванн¤ д≥тей.
«овн≥шн≥й огл¤д ока: у фокальному осв≥тленн≥, б≥фокальному
осв≥тленн≥, рухлив≥сть ока, визначенн¤ положенн¤ ока в орб≥т≥.
¬изначенн¤ гостроти зору, поле зору. ¬изначенн¤ очного тиску:
тонометр≥¤ по ћаклакову, пальпаторний метод. ќфтальмоскоп≥¤.
Ћ≥кувальн≥ ман≥пул¤ц≥њ: промиванн¤ кон'юнктивальноњ порожнини,
закапуванн¤ крапель, накладанн¤ пов'¤зки, масаж пов≥к, розтин
абсцесу пов≥к.
ѕроведенн¤ зовн≥шнього огл¤ду та ендоскоп≥чного досл≥дженн¤
Ћќ–-орган≥в: передн¤ та задн¤ риноскоп≥¤, пальцеве обстеженн¤
носоглотки, фарингоскоп≥¤, непр¤ма ларингоскоп≥¤, отоскоп≥¤,
визначенн¤ дихальноњ та нюховоњ функц≥њ носа, передн¤ тампонада
носа, розтин абсцес≥в глотки, видаленн¤ с≥рчаноњ пробки ≥з вух,
видаленн¤ неускладненого стороннього т≥ла з носа та з вуха,
промиванн¤ лакун п≥днеб≥нних мигдалик≥в, вз¤тт¤ мазк≥в ≥з носу та
глотки.
ѕроведенн¤ зовн≥шнього та внутр≥шнього акушерського
обстеженн¤, визначенн¤ фази переб≥гу полог≥в, положенн¤ плоду,
визначенн¤ ступеню зр≥лост≥ шийки матки.
ѕризначенн¤ гормональноњ контрацепц≥њ, бар'Їрних метод≥в,
сперм≥цид≥в, методу лактац≥йноњ аменорењ. ¬веденн¤ та виведенн¤
внутр≥шньоматковоњ сп≥рал≥.
ƒосл≥дженн¤ рефлекторно-руховоњ системи. ƒосл≥дженн¤ р≥зних
вид≥в чутливост≥. ƒосл≥дженн¤ координац≥њ рух≥в.
“имчасова та пост≥йна ≥ммоб≥л≥зац≥њ при переломах р≥зноњ
локал≥зац≥њ, вправленн¤ вивих≥в. Ќакладанн¤ транспортних шин.
ѕервинна х≥рург≥чна обробка ран. ƒренуванн¤ абсцес≥в,
флегмон, парапроктит≥в, панариц≥њв, карбункул≥в, фурункул≥в.
—кладанн¤ календар¤ щеплень. ќрган≥зац≥¤ поточноњ дез≥нфекц≥њ
вдома у ≥нфекц≥йного хворого. —воЇчасне пов≥домленн¤ —≈— про
≥нфекц≥йне захворюванн¤. ѕроведенн¤ проф≥лактичних щеплень.
ѕостановка туберкул≥нових проб, оц≥нка результат≥в.
¬икористанн¤ ≥ндив≥дуальних та колективних засоб≥в захисту в
середовищ≥ д≥њ ≥он≥зуючого випром≥нюванн¤.
ѕриготуванн¤ ф≥тозбор≥в, настоњв, в≥двар≥в. «бер≥ганн¤ та
постановка п'¤вок. «астосуванн¤ примочок, дерматолог≥чних
компрес≥в, паст, збовтуваних сум≥шей, пластир≥в лак≥в, аерозол≥в.
Ќев≥дкладна допомога
ѕри набр¤ковому синдром≥ новонароджених, круп≥, спонтанному
пневмоторакс≥, приступ≥ бронх≥альноњ астми, гостр≥й дихальн≥й
недостатност≥, задус≥, гостр≥й серцево-судинн≥й недостатност≥,
г≥пертензивних та г≥потензивних кризах, гострих порушенн¤х
серцевого ритму ≥ пров≥дност≥, кл≥н≥чн≥й смерт≥ (зупинка серц¤,
зупинка диханн¤), печ≥нков≥й та нирков≥й кол≥ках, гостр≥й нирков≥й
недостатност≥, гостр≥й печ≥нков≥й недостатност≥, гостр≥й
наднирников≥й недостатност≥, струс≥ мозку, забитт≥ ≥ стисненн≥
головного мозку, набр¤ку головного мозку, психомоторному
збудженн≥, нейротоксикоз≥, мен≥нгококцем≥њ, судомах, ексикоз≥, при
синдром≥ раптовоњ смерт≥, коматозних станах, вс≥х видах шоку,
гострих алергозах, г≥пертерм≥чному синдром≥, травмах, отруЇнн¤х,
оп≥ках, в≥дмороженн¤х, потопанн≥, ураженн¤х електричним струмом,
ураженн≥ блискавкою, суњцидних спробах. “имчасова зупинка
зовн≥шн≥х та внутр≥шн≥х кровотеч. Ќев≥дкладна допомога при
ваг≥тност≥ та пологах та транспортуванн¤ ваг≥тноњ до спец≥ального
закладу. ƒопомога постраждалим в≥д д≥њ ≥он≥зуючого випром≥нюванн¤.
ћан≥пул¤ц≥њ
ѕ≥дшк≥рн≥, внутр≥шньом'¤зов≥ та внутр≥шньовенн≥ ≥н'Їкц≥њ,
промиванн¤ шлунку, пункц≥¤ плевральноњ порожнини, пункц≥¤ черевноњ
порожнини, катетеризац≥¤ сечового м≥хура, надлобкова пункц≥¤
сечового м≥хура, кольпоскоп≥¤, постановка кл≥зм, введенн¤
газовив≥дноњ трубки.
Ћ≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини II
квал≥ф≥кац≥йноњ категор≥њ повинен волод≥ти вищезазначеними
знанн¤ми та навиками. р≥м того, в≥н повинен знати ≥ вм≥ти:
ћетоди екстракорпоральноњ детоксикац≥њ
ƒосконало волод≥ти техн≥кою накладанн¤ судинного шва
ѕроводити:
- венесекц≥ю
- пункц≥ю ≥ катетеризац≥ю п≥дключичноњ вени
- шийну вагосимпатичну блокаду
- паранефральну блокаду
- блокаду м≥жреберних нерв≥в
- л≥кувальний масаж.
«нати принципи орган≥зац≥њ ≥ проведенн¤ ≥нтенсивноњ терап≥њ ≥
реан≥мац≥њ в амбулаторних умовах
Ѕрати активну участь у поширенн≥ медичних знань серед
населенн¤
¬м≥ти узагальнювати науково-практичну медичну л≥тературу
«нати сучасну л≥тературу за фахом
«нати форми плануванн¤ ≥ зв≥тност≥ своЇњ роботи.
Ћ≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини I
квал≥ф≥кац≥йноњ категор≥њ пор¤д з вищезазначеним повинен:
ѕроводити анал≥з ¤к≥сних показник≥в роботи в≥дд≥ленн¤, а
також ви¤вл¤ти причин недол≥к≥в в робот≥, давати висновки щодо
покращанн¤ д≥¤льност≥ в≥дд≥ленн¤
¬м≥ти виконати люмбальну пункц≥ю
¬м≥ти накладати еп≥цистостому
ѕроводити ректороманоскоп≥ю
¬м≥ти вводити зонд Ѕлекмора-—ингстекена
ѕроводити д≥агностику захворювань у складних випадках,
розробл¤ти в≥дпов≥дн≥ сучасним вимогам програми л≥куванн¤ хворих
ƒосконало знати терап≥ю, пед≥атр≥ю, х≥рург≥ю, акушерство ≥
г≥неколог≥ю
«нати сучасн≥ напр¤мки розвитку медицини
—при¤ти п≥двищенню квал≥ф≥кац≥њ середн≥х медичних
прац≥вник≥в.
Ћ≥кар загальноњ практики - с≥мейноњ медицини вищоњ
квал≥ф≥кац≥йноњ категор≥њ пор¤д з вищезазначеним повинен:
«нати зм≥ст основних наказ≥в та ≥нструкц≥й, що стосуютьс¤
наданн¤ первинноњ медико-сан≥тарноњ допомоги на засадах с≥мейноњ
медицини ≥ використовувати њх в робот≥
«нати показники здоров'¤ населенн¤ та показники роботи служби
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини на територ≥њ медичного
обслуговуванн¤, правильно трактувати њх ≥ вм≥ти визначити основн≥
завданн¤, спр¤мован≥ на вдосконаленн¤ наданн¤ первинноњ
медико-сан≥тарноњ допомоги на засадах с≥мейноњ медицини
¬м≥ти узагальнювати досв≥д роботи в≥дд≥ленн¤ або медичноњ
установи
вал≥ф≥ковано проводити огл¤д хворих, кл≥н≥чний розб≥р
випадк≥в захворювань, консил≥уми
ƒосконало знати сум≥жн≥ спец≥альност≥ (гастроентеролог≥ю,
пульмонолог≥ю, кард≥олог≥ю тощо)
¬олод≥ти методикою п≥дготовки молодих спец≥ал≥ст≥в (≥нтерн≥в,
л≥кар≥в, ¤к≥ атестуютьс¤, середн≥х медпрац≥вник≥в)
Ѕрати участь у з'њздах, конференц≥¤х, сем≥нарах, нарадах,
товариствах, ¤к≥ провод¤тьс¤ за фахом
«нати сучасну в≥тчизн¤ну та ≥ноземну л≥тературу з питань
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини
ћати друкован≥ статт≥ за результатами роботи
Ќачальник √оловного управл≥нн¤
орган≥зац≥њ медичноњ
допомоги населенню Ќ.√.√ойда
ƒодаток 7
до наказу ћќ« ”крањни
в≥д 23.02.2001 N 72
вал≥ф≥кац≥йна характеристика медичноњ сестри
≥з спец≥альност≥ "загальна практика - с≥мейна медицина"
‘ах≥вець з ц≥Їњ спец≥альност≥ повинен мати високу теоретичну
≥ практичну п≥дготовку, знати:
- ќснови законодавства ”крањни з охорони здоров'¤,
нормативн≥ документи, ¤к≥ визначають д≥¤льн≥сть орган≥в ≥ заклад≥в
охорони здоров'¤
- загальн≥ питанн¤ орган≥зац≥њ первинноњ медико-сан≥тарноњ
допомоги на засадах с≥мейноњ медицини, амбулаторно-пол≥кл≥н≥чноњ,
швидкоњ медичноњ допомоги. ¬м≥ти орган≥зувати наданн¤ медичноњ
допомоги населенню в екстремальних ситуац≥¤х
- основн≥ демограф≥чн≥ показники, показники здоров'¤
населенн¤
- знати анатомо-ф≥з≥олог≥чн≥ особливост≥ ж≥ночого орган≥зму,
д≥тей р≥зних в≥кових груп та ос≥б похилого в≥ку
- знати ф≥з≥олог≥ю ваг≥тност≥, полог≥в та п≥сл¤пологового
пер≥оду. ¬м≥ти проводити д≥агностику ваг≥тност≥, визначенн¤
терм≥ну ваг≥тност≥, волод≥ти методами обстеженн¤ ваг≥тних ж≥нок.
«нати д≥агностику та л≥куванн¤ токсикоз≥в I-II половини
ваг≥тност≥, п≥сл¤пологових захворювань. ¬олод≥ти знанн¤ми щодо
метод≥в плануванн¤ с≥м'њ. «нати сучасн≥ засоби контрацепц≥њ
- мати знанн¤ з ет≥олог≥њ, кл≥н≥ки, д≥агностики, л≥куванн¤ та
проф≥лактики найб≥льш поширених захворювань ≥ нев≥дкладних стан≥в.
¬олод≥ти прийомами реан≥мац≥њ. ¬м≥ти надати першу медичну допомогу
при травматичному ушкодженн≥, кровотеч≥, оп≥ку, колапс≥,
анаф≥лактичному шоц≥, алерг≥чному стан≥, обмерзанн≥, при
електричному ураженн≥
- знати фармаколог≥чну д≥ю найб≥льш розповсюджених медичних
препарат≥в, њх сум≥сн≥сть, дозуванн¤, методику введенн¤ та правила
виписуванн¤
- волод≥ти техн≥кою введенн¤ л≥к≥в п≥дшк≥рно,
внутр≥шньом'¤зево, внутр≥шньосудинно. ¬м≥ти ставити банки,
г≥рчичники, кл≥зми, крапельниц≥. ¬м≥ти правильно накласти
пов'¤зку, транспортну шину
- вм≥ти забезпечити п≥дготовку до прийому л≥карем
амбулаторних хворих, волод≥ти необх≥дними знанн¤ми щодо
особливостей орган≥зац≥њ роботи денних стац≥онар≥в та стац≥онар≥в
вдома
- волод≥ти навиками операц≥йноњ сестри
- волод≥ти методикою п≥дготовки хворого до досл≥джень
(лабораторних, ≥нструментальних, апаратних)
- знати основи асептики ≥ антисептики, методику
передстерил≥зац≥йноњ очистки медичного ≥нструментар≥ю ≥ його
стерил≥зац≥ю, п≥дготовку до стерил≥зац≥њ перев'¤зувальних засоб≥в
- вм≥ти забезпечити належний догл¤д за хворими, в тому числ≥
знати особливост≥ догл¤ду за п≥сл¤операц≥йними хворими
- знати правила вигодовуванн¤ доношених ≥ недоношених д≥тей
- брати активну участь у проведенн≥ заход≥в щодо проф≥лактики
захворювань населенн¤ д≥льниц≥ та його диспансеризац≥њ.
- проводити протиеп≥дем≥чну роботу на д≥отниц≥. «нати тактику
д≥й медичного персоналу при ви¤вленн≥ хворого, що п≥дозрюЇтьс¤ на
особливо небезпечн≥ ≥нфекц≥њ
- проводити сан≥тарно-осв≥тню роботу. ѕропагувати медичн≥ ≥
сан≥тарно-г≥г≥Їн≥чн≥ знанн¤ серед населенн¤ д≥льниц≥. Ѕрати
активну участь у пропаганд≥ здорового способу житт¤
- брати участь у впровадженн≥ передових метод≥в д≥агностики ≥
л≥куванн¤.
- знати обл≥ково-зв≥тну документац≥ю по розд≥лах своЇњ роботи
- знати основи медичноњ етики та деонтолог≥њ
- знати основи техн≥ки безпеки та охорони прац≥
- знати основи медичноњ ≥нформатики
ƒруга квал≥ф≥кац≥йна категор≥¤ надаЇтьс¤ медичн≥й сестр≥
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини, ¤ка маЇ хорошу теоретичну
та практичну п≥дготовку. р≥м вищезазначених знань та навик≥в вона
вм≥Ї вим≥р¤ти гостроту зору, закапати оч≥, закласти за в≥ко маз≥.
¬м≥Ї вим≥р¤ти внутр≥шньоочний тиск. ¬м≥Ї видалити с≥рчану пробку,
чистити зовн≥шн≥й слуховий прох≥д. ¬олод≥Ї техн≥кою вз¤тт¤ мазк≥в
≥з з≥ву, носа. ¬м≥Ї поставити банки, г≥рчичники, кл≥зми, п'¤вки,
компреси, провести промиванн¤ шлунку, сечового м≥хура м'¤ким
катетером. ¬олод≥Ї методикою введенн¤ газовив≥дноњ трубки.
¬олод≥Ї методикою п≥дготовки хворих до р≥зних обстежень.
¬м≥Ї виконувати заб≥р, транспортуванн¤ ≥ збер≥ганн¤ з≥браного
матер≥алу дл¤ досл≥джень кров≥ (з пальц¤ ≥ вени) та сеч≥. ¬м≥Ї
провести визначенн¤ Ўќ≈, лейкоцит≥в та гемоглоб≥ну в кров≥, часу
зс≥данн¤ кров≥, тривалост≥ кровотеч≥, визначенн¤ групи кров≥ та
резус-фактора. ¬изначаЇ в сеч≥ вм≥ст ам≥лази, за допомогою
експрес-метод≥в - вм≥ст б≥лка, глюкози, ацетону, кетонових т≥л.
¬м≥Ї приготувати мазок кров≥ на мал¤р≥йний плазмод≥й, вз¤ти
зскр≥бок ≥ провести лабораторне досл≥дженн¤ калу на ентероб≥оз.
ѕроводить заб≥р матер≥алу вид≥лень ≥з статевих орган≥в дл¤
цитолог≥чного ≥ бактер≥олог≥чного досл≥дженн¤. ѕроводить
визначенн¤ ф≥зичних властивостей сеч≥, пробу «имницького.
«наЇ показники загального та б≥ох≥м≥чного анал≥з≥в кров≥ ≥
сеч≥ в норм≥.
¬м≥Ї зн≥мати ≈ √, маЇ у¤вленн¤ про типов≥ зм≥ни
електрокард≥ограми, фонокард≥ограми, проводить сп≥рометр≥ю.
¬олод≥Ї техн≥кою стерил≥зац≥њ шприц≥в, ≥нструмент≥в та
матер≥ал≥в.
«наЇ методи обробки лабораторного посуду, обладнанн¤ ≥
в≥дпрацьованого матер≥алу з метою проф≥лактики
внутр≥шньолабораторного зараженн¤ —Ќ≤ƒом, сироватковим гепатитом.
«наЇ основи дисмург≥њ та травматолог≥њ. ¬олод≥Ї техн≥кою
непр¤мого масажу серц¤ та штучного диханн¤.
¬м≥Ї надати першу медичну допомогу при загрозливих дл¤ житт¤
людини станах.
¬олод≥Ї методами обстеженн¤, направленими на ви¤вленн¤
новоутворень молочних залоз ≥ ж≥ночих статевих орган≥в.
«наЇ перел≥к обладнанн¤ сумки-укладки медичноњ сестри
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини.
¬м≥Ї проводити д≥агностику ваг≥тност≥, визначати њњ терм≥н,
волод≥Ї методами обстеженн¤ ваг≥тних ж≥нок, знаЇ неправильн≥
положенн¤ плоду. «наЇ токсикози I-II половини ваг≥тност≥. «наЇ
психопроф≥лактичну п≥дготовку ваг≥тноњ до полог≥в, методи
л≥кувальноњ ф≥зкультури дл¤ ваг≥тних ж≥нок. «наЇ п≥сл¤пологов≥
захворюванн¤ та орган≥зац≥ю акушерсько-г≥неколог≥чноњ допомоги.
ѕроводить патронаж ваг≥тних ж≥нок ≥ новонароджених. «наЇ питанн¤
плануванн¤ с≥м'њ, засоби контрацепц≥њ.
¬м≥Ї провести антропометричн≥ вим≥ри, дати оц≥нку ф≥зичному
та нервово-псих≥чному розвитку дитини, зробити проф≥лактичний
масаж д≥т¤м р≥зних в≥кових груп, провести ≥нгал¤ц≥њ. «наЇ принципи
рац≥онального вигодовуванн¤ ≥ догл¤ду за доношеними ≥ недоношеними
д≥тьми, методи загартуванн¤, ф≥зичного вихованн¤ д≥тей. ¬м≥Ї
навчити мат≥р правилам догл¤ду за дитиною. «наЇ основн≥ принципи
орган≥зац≥њ л≥кувально-проф≥лактичноњ допомоги д≥т¤м.
«наЇ призначенн¤ х≥рург≥чного ≥нструментар≥ю. ¬м≥Ї
комплектувати набори х≥рург≥чного ≥нструментар≥ю за видами
операц≥й. «наЇ методику стерил≥зац≥њ ≥нструментар≥ю та
перев'¤зувальних засоб≥в. ¬м≥Ї готувати ≥ стерил≥зувати шовний
матер≥ал, знаЇ строки реал≥зац≥њ стерильного шовного матер≥алу.
¬м≥Ї п≥дготувати анестез≥олог≥чний столик. «наЇ особливост≥
догл¤ду за хворими в п≥сл¤операц≥йному пер≥од≥. ”м≥Ї забезпечити
догл¤д за дренажною системою, трахеостомою.
«наЇ основи диспансеризац≥њ.
«наЇ основи експертизи тимчасовоњ втрати працездатност≥,
диспансерного спостереженн¤.
¬м≥Ї вираховувати основн≥ ¤к≥сн≥ показники роботи.
«наЇ основи проф≥лактики виробничого ≥ побутового
травматизму.
«наЇ календар щеплень, правила њх проведенн¤ ≥ протипоказанн¤
до них.
«наЇ тактику д≥й медичного персоналу при ви¤вленн≥ хворого,
що п≥дозрюЇтьс¤ на особливо небезпечн≥ ≥нфекц≥њ.
«наЇ методи та засоби пропаганди здорового способу житт¤,
бере активну участь в пропаганд≥ сан≥тарно-г≥г≥Їн≥чних знань серед
населенн¤.
¬олод≥Ї методами роботи в соц≥ально-неблагонад≥йних с≥м'¤х.
¬м≥Ї проводити повну сан≥тарну обробку хворих,
транспортуванн¤, сповиванн¤, зм≥ну л≥жковоњ та нат≥льноњ б≥лизни.
«наЇ основи д≥Їтичного харчуванн¤. «наЇ л≥кувальн≥ д≥Їти р≥зного
призначенн¤.
—истематично п≥двищуЇ своњ профес≥йн≥ знанн¤.
ѕерша квал≥ф≥кац≥йна категор≥¤ надаЇтьс¤ медичн≥й сестр≥
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини, ¤ка маЇ високий р≥вень
теоретичноњ та практичноњ п≥дготовки, хорош≥ показники роботи,
пост≥йно удосконалюЇ своњ знанн¤, в≥дпов≥даЇ вимогам, що
ставл¤тьс¤ перед медичною сестрою загальноњ практики - с≥мейноњ
медицини II категор≥њ. р≥м вищезазначених знань та навик≥в вона
знаЇ орган≥зац≥ю терапевтичноњ, пед≥атричноњ, х≥рург≥чноњ,
акушерсько-г≥неколог≥чноњ допомоги.
«наЇ кл≥н≥ку та д≥агностику найб≥льш поширених захворювань з
терап≥њ, пед≥атр≥њ, х≥рург≥њ, акушерства, г≥неколог≥њ, ≥нфекц≥йних
захворювань.
ЌадаЇ першу медичну допомогу хворому ≥ потерп≥лому на
дол≥карн¤ному етап≥.
«д≥йснюЇ заб≥р кров≥ та проведенн¤ анал≥зу кров≥ на
визначенн¤ гемоглоб≥ну, Ўќ≈, лейкоцит≥в, часу зс≥данн¤, тривалост≥
кровотеч≥. ”м≥Ї проводити зб≥р, доставку, збер≥ганн¤ з≥браного
матер≥алу дл¤ бактер≥олог≥чного досл≥дженн¤. ¬м≥Ї користуватись
експрес-тестами. ѕроводить лабораторне досл≥дженн¤ калу на ¤йц¤
гельм≥нт≥в.
«наЇ п≥дготовку хворого до р≥зних вид≥в обстеженн¤.
¬м≥Ї працювати ≥ знаЇ апаратуру ф≥з≥отерапевтичного каб≥нету,
каб≥нету функц≥ональноњ д≥агностики. ¬м≥Ї працювати на апарат≥
ультраф≥олетового опром≥ненн¤.
¬олод≥Ї елементами ≥нтерпретац≥њ ≈ √. «наЇ ≈ √ - ознаки
загрозливих дл¤ житт¤ людини стан≥в.
«наЇ основи фармакотерап≥њ засоб≥в, ¤к≥ застосовуютьс¤ дл¤
анестез≥њ, д≥ю ≥ сполученн¤ найб≥льш поширених препарат≥в,
методику њх введенн¤. «наЇ правила виписуванн¤, обл≥ку, збер≥ганн¤
та видач≥ л≥карських засоб≥в.
«наЇ основи дисмург≥њ, асептики ≥ антисептики. ѕ≥д нагл¤дом
л≥кар¤ зд≥йснюЇ переливанн¤ кров≥ ≥ проводить внутр≥шньосудинн≥
вливанн¤. ¬м≥Ї п≥дготувати анестез≥олог≥чний столик. ¬м≥Ї готувати
х≥рург≥чний ≥нструментар≥й дл¤ проведенн¤ малих операц≥й.
ѕроводить м≥сцеве знеболенн¤, даЇ внутр≥шньовенний наркоз. «наЇ
обс¤г х≥рург≥чного втручанн¤ п≥д час малих операц≥й. јсистуЇ
л≥карю при проведенн≥ операц≥й малоњ х≥рург≥њ. «наЇ особливост≥
догл¤ду за хворими в п≥сл¤операц≥йному пер≥од≥, з дренажем,
трахеостомою. «наЇ д≥агностику раптових ускладнень п≥д час наркозу
в п≥сл¤операц≥йному пер≥од≥. ¬м≥Ї робити перев'¤зки. ¬м≥Ї
накладати пов'¤зки та транспортн≥ шини.
¬олод≥Ї методами п≥хвового досл≥дженн¤ здорових ж≥нок,
пальпац≥Їю молочних залоз, методами зовн≥шнього ≥ внутр≥шнього
акушерського досл≥дженн¤. ¬м≥Ї д≥агностувати ваг≥тн≥сть ≥
визначати њњ терм≥ни, зд≥йснювати патронаж ваг≥тних, ви¤вл¤ти
ранн≥ ускладненн¤ ваг≥тност≥. ѕроводить сан≥тарно-осв≥тню роботу
щодо г≥г≥Їни харчуванн¤ ваг≥тноњ, проф≥лактики незапланованоњ
ваг≥тност≥. ¬иконуЇ вказ≥вки л≥кар¤ щодо спостереженн¤ за
ж≥нками з патолог≥чним переб≥гом ваг≥тност≥. «наЇ симптоми
прееклампс≥њ (еклампс≥њ), вм≥Ї надати дол≥карську допомогу при
них. «наЇ методи медикаментозного та психопроф≥лактичного
знеболенн¤ полог≥в. «наЇ правила г≥г≥Їни ж≥нки в пер≥од ваг≥тност≥
≥ п≥сл¤ полог≥в. ¬м≥Ї ви¤вл¤ти перш≥ ознаки п≥сл¤пологових
захворювань ≥ надати своЇчасну дол≥карську медичну допомогу. ”м≥Ї
читати результати г≥столог≥чного висновку.
¬олод≥Ї вс≥ма методами п≥хвових л≥кувальних процедур,
методикою проведенн¤ онкопрофогл¤ду щодо ви¤вленн¤ пухлин на
ранн≥х стад≥¤х г≥неколог≥чних захворювань.
«наЇ анатомо-ф≥з≥олог≥чн≥ особливост≥ дит¤чого в≥ку,
нервово-псих≥чний та ф≥зичний розвиток д≥тей, основи психолог≥њ
здоровоњ та хвороњ дитини. «наЇ основн≥ положенн¤ щодо
рац≥онального харчуванн¤ хворих д≥тей в залежност≥ в≥д њх в≥ку ≥
характеру захворюванн¤. ¬олод≥Ї навиками годуванн¤ д≥тей природним
шл¤хом (з ложки, пл¤шки, п≥петки), штучним (через зонд,
гастростому).
¬м≥Ї забезпечити належний догл¤д за важкими хворими, зд≥йснюЇ
догл¤д за самотн≥ми хворими вдома.
«наЇ основи д≥Їтотерап≥њ. ¬м≥Ї п≥драхувати х≥м≥чний склад та
калор≥йн≥сть рац≥он≥в, скласти д≥Їтичне меню.
«наЇ основи л≥кувальноњ ф≥зкультури, масажу. «наЇ основи
ф≥з≥о- та бальнеотерап≥њ.
«наЇ основи промислового травматизму, проведенн¤
протиеп≥дем≥чних заход≥в в осередку ≥нфекц≥њ та проф≥лактику
≥нфекц≥йних захворювань. «наЇ календар проф≥лактичних щеплень,
правила њх проведенн¤ ≥ протипоказанн¤ до них.
Ѕере участь у пропаганд≥ медичних та сан≥тарно-г≥г≥Їн≥чних
знань серед населенн¤. ”м≥Ї в межах своЇњ спец≥альност≥
орган≥зувати ≥ провести комплекс протиеп≥дем≥чних заход≥в у
вогнищ≥ ≥нфекц≥њ. ќзнайомлена з сан≥тарног≥г≥Їн≥чними вимогами, що
ставл¤тьс¤ до дит¤чих заклад≥в ≥ м≥сць перебуванн¤ д≥тей.
«наЇ основи здорового способу житт¤. «найома з принципами
проведенн¤ сан≥тарно-осв≥тньоњ роботи з д≥тьми та батьками. ¬м≥Ї
орган≥зувати разом з л≥карем громаду, залучити њњ до проведенн¤
оздоровчих заход≥в на д≥льниц≥. «датна орган≥зувати використанн¤
територ≥альних засоб≥в масовоњ ≥нформац≥њ дл¤ пропаганди р≥зних
аспект≥в здорового способу житт¤.
«наЇ основн≥ показники ¤кост≥ наданн¤ медичноњ допомоги
населенню д≥льниц≥. ¬м≥Ї проводити к≥льк≥сний ≥ ¤к≥сний анал≥з
своЇњ роботи. ќб≥знана з≥ вс≥ма директивними документами щодо
веденн¤ обл≥ковозв≥тноњ документац≥њ.
ћаЇ навики роботи з комп'ютером на р≥вн≥ користувача.
Ѕере активну участь у впровадженн≥ ≥ застосуванн≥ нових
метод≥в д≥агностики ≥ л≥куванн¤. ѕост≥йно п≥двищуЇ св≥й
профес≥йний р≥вень.
¬ища квал≥ф≥кац≥йна категор≥¤ надаЇтьс¤ медичн≥й сестр≥
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини, ¤ка маЇ глибок≥ теоретичн≥
та практичн≥ знанн¤, волод≥Ї орган≥зац≥йними зд≥бност¤ми,
в≥др≥зн¤Їтьс¤ високим профес≥онал≥змом. јктивно використовуЇ ≥
впроваджуЇ нов≥ передов≥ методи наданн¤ медичноњ допомоги
населенню, маЇ хорош≥ показники в робот≥, Ї наставником молодих
спец≥ал≥ст≥в, пропагандистом медичних та г≥г≥Їн≥чних знань.
¬она в≥дпов≥даЇ вимогам, що ставл¤тьс¤ перед медичною сестрою
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини I категор≥њ. р≥м того,
вона знаЇ (вм≥Ї):
ќснови терап≥њ, пед≥атр≥њ, х≥рург≥њ, акушерства, г≥неколог≥њ
≥нфекц≥йних хвороб, травматолог≥њ, уролог≥њ та ≥нших
спец≥альностей.
¬олод≥Ї методикою наданн¤ дол≥карськоњ медичноњ допомоги в
екстремальних випадках (кома, шок, обмороженн¤, оп≥к, електричне
ураженн¤, гостра серцево-судинна нестача, утопленн¤, пов≥шанн¤,
розлад водноелектрол≥тного, кислотно-основного балансу, алерг≥чн≥
стани, отруЇнн¤, гостра недостатн≥сть нирок ≥ печ≥нки, травматичне
ушкодженн¤, в≥дмороженн¤, колапс тощо). «наЇ кл≥н≥чну ≥
електрокард≥ограф≥чну д≥агностику загрозливих дл¤ житт¤ стан≥в,
маЇ пон¤тт¤ про ф≥брил¤ц≥ю, зупинку серц¤, порушенн¤ серцевого
ритму.
¬м≥Ї комплектувати набори ≥нструментар≥ю за видами операц≥й.
«наЇ методику стерил≥зац≥њ ≥нструментар≥ю та перев'¤зувальних
засоб≥в. ¬м≥Ї готувати ≥ стерил≥зувати шовний матер≥ал, знаЇ
строки реал≥зац≥њ стерильного шовного матер≥алу. «наЇ обс¤г
х≥рург≥чного втручанн¤ п≥д час проведенн¤ операц≥й, посл≥довн≥сть
д≥й х≥рурга при проведенн≥ операц≥й, небезпеку ≥ ускладненн¤, ¤к≥
можуть виникнути п≥д час операц≥њ та д≥њ, направлен≥ на њх
усуненн¤. ¬м≥Ї асистувати л≥карю п≥д час проведенн¤ амбулаторних
операц≥й ≥ складних ман≥пул¤ц≥й. «наЇ особливост≥ догл¤ду за
хворими п≥сл¤ операц≥й.
«наЇ фармаколог≥чну д≥ю найб≥льш поширених л≥карських
речовин, њх сум≥сн≥сть, дозуванн¤, методику введенн¤ в орган≥зм,
волод≥Ї правилами виписуванн¤ та збер≥ганн¤ л≥карських речовин
груп "ј" ≥ "Ѕ". «наЇ д≥ю фармаколог≥чних засоб≥в, ¤к≥
застосовуютьс¤ в анестез≥њ та ≥нтенсивн≥й терап≥њ, показанн¤ ≥
протипоказанн¤ до њх застосуванн¤.
ѕ≥д нагл¤дом л≥кар¤ проводить трахеотом≥ю, катетеризац≥ю
п≥дключичноњ вени.
¬олод≥Ї основами голкорефлексотерап≥њ, ф≥тотерап≥њ.
¬олод≥Ї техн≥кою огл¤ду шийки матки за допомогою дзеркал.
¬м≥Ї своЇчасно д≥агностувати ваг≥тн≥сть, ви¤вл¤Ї на ранн≥х стад≥¤х
ускладненн¤ ваг≥тност≥, проводить психопроф≥лактичну п≥дготовку
ваг≥тноњ до полог≥в, знаЇ методи л≥кувальноњ ф≥зкультури дл¤
ваг≥тних ж≥нок та г≥неколог≥чних хворих, волод≥Ї техн≥кою
медикаментозного та психопроф≥лактичного знеболенн¤ полог≥в. ¬м≥Ї
асистувати при п≥хвовому обстеженн≥ ваг≥тноњ ≥ пород≥лл≥ з оц≥нкою
пологових шл¤х≥в (ступ≥нь розкритт¤ маткового з≥ву, ц≥л≥сн≥сть
пл≥дного м≥хура, характер передлежачоњ частини ≥ види передлоги).
«наЇ п≥сл¤пологов≥ захворюванн¤. ¬еде роботу з питань
плануванн¤ с≥м'њ, знаЇ сучасн≥ контрацептивн≥ засоби.
¬м≥Ї орган≥зувати належний догл¤д за хворими.
«наЇ основи експертизи тимчасовоњ непрацездатност≥,
диспансеризац≥њ населенн¤.
¬олод≥Ї методикою проведенн¤ проф≥лактичних щеплень, знаЇ
протипоказанн¤ до них, методи проведенн¤ протиеп≥дем≥чних заход≥в
в осередку ≥нфекц≥њ. «наЇ тактику д≥й медичного персоналу при
ви¤вленн≥ хворого, ¤кий п≥дозр≥лий на особливо небезпечн≥
≥нфекц≥њ.
еруЇтьс¤ в своњй робот≥ нормативними документами з
додержанн¤ сан≥тарно-протиеп≥дем≥чного режиму.
«абезпечуЇ проведенн¤ сан≥тарно-осв≥тн≥х заход≥в на територ≥њ
обслуговуванн¤, вм≥Ї орган≥зувати через засоби масовоњ ≥нформац≥њ
пропаганду здорового способу житт¤.
¬еде передбачену обл≥ково-зв≥тну документац≥ю.
¬м≥Ї анал≥зувати статистичну ≥нформац≥ю.
Ѕере участь у робот≥ науково-практичних конференц≥й з питань
орган≥зац≥њ наданн¤ медичноњ допомоги населенню на засадах
загальноњ практики - с≥мейноњ медицини. јктивно п≥двищуЇ
квал≥ф≥кац≥ю шл¤хом виступ≥в з допов≥д¤ми, реферативними огл¤дами
медичноњ л≥тератури.
«а своњми знанн¤ми ≥ орган≥зац≥йними зд≥бност¤ми може
забезпечити квал≥ф≥коване кер≥вництво з даноњ спец≥альност≥ ¤к
головна медична сестра амбулатор≥њ (в≥дд≥ленн¤) загальноњ практики
- с≥мейноњ медицини.
Ќачальник √оловного
управл≥нн¤ орган≥зац≥њ
медичноњ допомоги населенню Ќ.√.√ойда
|
