ћ≤Ќ≤—“≈–—“¬ќ ќ’ќ–ќЌ» «ƒќ–ќ¬'я ” –јѓЌ»
Ќ ј ј «
N 127 в≥д 30.03.2001
ѕро додатков≥ заходи щодо контролю за ¤к≥стю наданн¤
медичноњ допомоги д≥т¤м та попередженн¤ њх смертност≥
јнал≥з статистичноњ ≥нформац≥њ про стан здоров'¤ д≥тей Ї
важливим розд≥лом д≥¤льност≥ орган≥в ≥ заклад≥в охорони здоров'¤.
ќсобливе значенн¤ дл¤ прийн¤тт¤ адекватного управл≥нського р≥шенн¤
щодо обс¤гу л≥кувально-проф≥лактичних заход≥в, перспективного
плануванн¤ розвитку служби охорони здоров'¤ матер≥в ≥ д≥тей маЇ
правильна оц≥нка показник≥в дит¤чоњ смертност≥ та њх динам≥ки. ƒл¤
розробки заход≥в щодо попередженн¤ смертност≥ д≥тей потр≥бен
детальний анал≥з њњ причин. «абезпечити вказане можна шл¤хом
розгл¤ду кожного випадку смерт≥, насамперед стосовно на¤вност≥
умов його попередженн¤ на ус≥х етапах наданн¤ медичноњ допомоги.
ќднак у р¤д≥ рег≥он≥в анал≥з дит¤чоњ смертност≥ проводитьс¤
поверхово, без оц≥нки впливу на¤вного р≥вн¤
орган≥зац≥йно-управл≥нських фактор≥в, тому заходи, ¤к≥
розробл¤ютьс¤ дл¤ усуненн¤ недол≥к≥в, недостатн≥, не ви¤вл¤ють
реальних резерв≥в ≥ не покращують ¤к≥сть медичноњ допомоги
дит¤чому населенню.
« метою удосконаленн¤ системи експертного контролю за дит¤чою
смертн≥стю Ќ ј ј « ” ё:
1. «атвердити:
1.1. –еЇстрац≥йний талон випадку дит¤чоњ смертност≥ до 1 року
та мертвонародженн¤ (додаЇтьс¤).
1.2. ≤нструкц≥ю щодо заповненн¤ реЇстрац≥йного талона випадку
дит¤чоњ смертност≥ до 1 року та мертвонародженн¤ (додаЇтьс¤).
2. ћ≥н≥стру охорони здоров'¤ јвтономноњ –еспубл≥ки рим,
начальникам управл≥нь охорони здоров'¤ обласних, —евастопольськоњ
м≥ськоњ державних адм≥н≥страц≥й, √оловного управл≥нн¤ охорони
здоров'¤ ињвськоњ м≥ськоњ державноњ адм≥н≥страц≥њ:
2.1. «абезпечити передачу ≥нформац≥њ до ”крањнського центру
≥нформац≥йних технолог≥й та нац≥онального реЇстру (”÷≤“ та
Ќ–) по кожному випадку смерт≥ дитини першого року житт¤ зг≥дно з
даними, вказаними у реЇстрац≥йному талон≥, прот¤гом 10 дн≥в з дн¤
смерт≥ чи мертвонародженн¤.
2.2. ѕризначити в≥дпов≥дальних ос≥б за орган≥зац≥ю системи
≥нформац≥њ.
2.3. ѕрот¤гом м≥с¤ц¤ провести сем≥нари щодо заповненн¤,
обл≥ку та передач≥ реЇстрац≥йних талон≥в випадку дит¤чоњ
смертност≥ д≥тей до 1 року та мертвонародженн¤.
2.4. «абезпечити детальний анал≥з кожного випадку смертност≥
д≥тей першого року житт¤ та мертвонародженн¤ з висновком щодо його
можливого попередженн¤.
2.5. «д≥йснювати пост≥йний контроль за достов≥рн≥стю веденн¤
медичноњ документац≥њ, що засв≥дчуЇ випадки народженн¤, смертност≥
д≥тей першого року житт¤ та мертвонародженн¤.
2.6. ќрган≥зувати глибоке вивченн¤ причин смертност≥ д≥тей
в≥ком 0-14 рок≥в ≥з залученн¤м проф≥льних кафедр вищих медичних
навчальних заклад≥в та заклад≥в п≥сл¤дипломноњ осв≥ти III-IV
р≥вн≥в акредитац≥њ, пров≥дних фах≥вц≥в та розробити конкретн≥
заходи щодо зниженн¤ дит¤чоњ смертност≥, насамперед зумовленоњ
керованими причинами.
2.7. ѕродовжити подекадне оперативне ≥нформуванн¤ ћќ« про
смертн≥сть д≥тей 1-го року житт¤.
3. Ќачальнику управл≥нн¤ орган≥зац≥њ медичноњ допомоги д≥т¤м
≥ матер¤м ћо≥сеЇнко –.ќ.:
3.1. ѕосилити контроль за ¤к≥стю експертизи дит¤чоњ
смертност≥ в рег≥онах.
3.2. « метою забезпеченн¤ ефективного функц≥онуванн¤ системи
орган≥зац≥њ наданн¤ медичноњ допомоги д≥т¤м на вс≥х етапах
зд≥йснювати детальний анал≥з дит¤чоњ смертност≥ з подальшим
розгл¤дом на апаратн≥й нарад≥ управл≥нн¤.
4. Ќачальнику управл≥нн¤ орган≥зац≥њ медичноњ допомоги д≥т¤м
≥ матер¤м (ћо≥сеЇнко –.ќ.), в.о. начальника ÷ентру медичноњ
статистики (√олубчиков ћ.¬.) проводити систематичн≥ перев≥рки
достов≥рност≥ веденн¤ медичноњ документац≥њ, що засв≥дчуЇ випадки
народженн¤, смертност≥ д≥тей першого року житт¤ та
мертвонародженн¤.
5. ¬важати таким, що втратив чинн≥сть, наказ ћќ« ”–—– в≥д
30.07.76 N 456 "ѕро орган≥зац≥ю контролю за м≥роприЇмствами по
зниженню дит¤чоњ смертност≥ в –еспубл≥ц≥".
6. онтроль за виконанн¤м наказу покласти на заступника
ћ≥н≥стра артиша ј.ѕ.
ћ≥н≥стр ¬.‘.ћоскаленко
«атверджено
наказ ћќ« ”крањни
30.03.2001 N 127
–еЇстрац≥йний талон випадку
дит¤чоњ смертност≥ до 1 року та мертвонародженн¤
1. ѕр≥звище, ≥м'¤ та по батьков≥ ________________________ ---
_____________________________________________________________
2. —тать (чолов≥ча - 1, ж≥ноча - 2) ---
3. ƒата народженн¤ -----------------
4. √одина народженн¤ -----
5. ƒата смерт≥ -----------------
6. √одина смерт≥ -----
7. ƒата госп≥тал≥зац≥њ до л≥кувально-
проф≥лактичного закладу, де настала смерть -----------------
8. —мерть настала (л≥кувально-
проф≥лактичний заклад): -----
пологовий будинок - 1 районна л≥карн¤ - 10
обл.дит¤ча л≥карн¤ - 2 д≥льнича л≥карн¤ - 11
обласна л≥карн¤ - 3 будинок дитини - 12
м≥ська дит.л≥карн¤ - 4 ≥нш≥ Ћѕ« - 13
м≥ська л≥карн¤ - 5 вдома - 14
≥нф.дит¤ча л≥карн¤ - 6 кл≥н≥ка Ќƒ≤ - 15
≥нфекц≥йна л≥карн¤ - 7 державн≥ заклади - 16
туб. диспансер - 8 поза Ћѕ« - 17
центр.районна л≥к. - 9 п≥д час транспорт.Ўћƒ. - 18
перинатальний центр - 19
9. —мерть настала (в≥дд≥ленн¤ л≥кувально-
проф.закладу): -----
новонароджених - 1 ≥нтенсив.терап≥њ нов.- 5
пед≥атричне - 2 анестез.та реан≥мац. - 6
2 етапу виход.недонош. - 3 х≥рург≥чне - 7
патолог≥њ новонародж. - 4 ≥нфекц≥йне - 8
≥нш≥ спец≥ал.в≥дд≥л. - 9
10. ≥льк≥сть л≥жко-дн≥в, проведених дитиною у ÷–Ћ, –Ћ, ƒЋ до
переведенн¤ у л≥кувально-проф≥лактичний заклад вищого р≥вн¤
до 3 - 1, до 10 - 2, понад 10 - 3 ---
11. —мерть настала до 1 доби п≥сл¤ госп≥тал≥зац≥њ ---
(так - 1, н≥ - 2)
12. —мерть настала у раз≥ х≥рург≥чного втручанн¤: ---
п≥д час х≥рург≥чноњ операц≥њ - 1
до 1 доби п≥сл¤ операц≥њ - 2
через 1-3 доби п≥сл¤ операц≥њ - 3
п≥сл¤ 3-10 д≥б п≥сл¤ операц≥њ - 4
понад 10 д≥б п≥сл¤ операц≥њ - 5
13. —мерть настала у в≥дд≥ленн≥ анестез≥олог≥њ
та реан≥мац≥њ п≥сл¤ переведенн¤ з ≥ншого в≥дд≥ленн¤ ---
до 1 доби - 1
до 5 д≥б - 2
п≥сл¤ 5 д≥б - 3
14. ѕр≥звище, ≥м'¤ та по батьков≥ матер≥ ____________________
__________________________________________________________________
15. ¬≥к матер≥ -----
16. ћ≥сце пост≥йного проживанн¤ (м≥сто-1, село-2) ---
17. ћати була п≥д нагл¤дом у ж≥ноч≥й консультац≥њ
(так - 1, н≥ - 2) ---
18. ћати була п≥д нагл¤дом до 12 тижн≥в (так - 1, н≥ - 2) ---
19. ќбстеженн¤ ваг≥тноњ:
19.1 « метою ви¤вленн¤ ≥нфекц≥њ перинатальн.пер≥оду
(так - 1, н≥ - 2) ---
19.2 ћедико-генетична консультац≥¤ (так - 1, н≥ - 2) ---
19.3 ”льтразвукове обстеженн¤ ---
одноразове - 1, дворазове - 2, не проводилось - 3
20. ≈кстраген≥тальн≥ захворюванн¤ матер≥ ________ -----------
20.1. ____________________________________________-----------
20.2. ____________________________________________-----------
21. ”складненн¤ ваг≥тност≥ _______________________-----------
21.1 _____________________________________________-----------
21.2 _____________________________________________-----------
22. ”складненн¤ полог≥в __________________________-----------
22.1 _____________________________________________-----------
22.2 _____________________________________________-----------
23. √рупа обл≥ку ос≥б, що потерп≥ли
внасл≥док авар≥њ на „ј≈—: ---
1 - особи, що брали участь у роботах дл¤ л≥кв≥дац≥њ авар≥њ на
„ј≈— або њњ насл≥дк≥в в зон≥, що контролюЇтьс¤;
2 - особи, евакуйован≥ ≥з зони;
3 - особи, що проживають на територ≥¤х, ¤к≥ перебувають п≥д
нагл¤дом, або проживали там п≥сл¤ авар≥њ та перењхали згодом на
≥нше м≥сце проживанн¤
24. ѕор¤дковий номер ц≥Їњ ваг≥тност≥ -----
25. ѕор¤дковий номер полог≥в -----
26. “ривал≥сть ваг≥тност≥ -----
27. ѕологи прийн¤ли: ---
л≥кар - 1
акушерка, фельдшер - 2
вдома, ≥нш≥ особи - 3
28. ѕологи:
мимов≥льн≥ - 1 вакуум - 4
кесар≥в розтин - 2 плодоруйнуванн¤ - 5
акушерськ≥ щипц≥ -3 ≥нша патолог≥¤ - 6 ---
29. ћаса дитини (в грамах) ---------
30. «р≥ст дитини (в сантиметрах) -----
31. ќц≥нка за шкалою јѕ√ј– -----
32. ƒитина народилась живою: доношена - 1,
недоношена - 2, переношена - 3 ---
33. ƒитина народилась мертвою: доношена - 1,
недоношена - 2, переношена - 3 ---
34. ƒитина народилась (мертвонароджена):
мацерована - 1, в асф≥кс≥њ - 2 ---
35. —мерть мертвонародженого настала:
до початку родовоњ д≥¤льност≥ - 1,
п≥д час полог≥в - 2, нев≥домо - 3 ---
36. ѕричина смерт≥ (кл≥н≥чний д≥агноз) ___________-----------
36.1. ____________________________________________-----------
36.2. ____________________________________________-----------
36.3. ____________________________________________-----------
36.4. ____________________________________________-----------
37. «аключний висновок про причину смерт≥ ________-----------
37.1 _____________________________________________-----------
37.2 _____________________________________________-----------
37.3. ____________________________________________-----------
37.4. ____________________________________________-----------
38. –озтин проводивс¤ ---
патологоанатомом - 1
судово-медичним експертом - 2
не проводивс¤ - 3
39. ƒата заповненн¤ ----------------- 40. ѕ≥дпис ____________
«атверджено
наказом ћќ« ”крањни
30.03.2001 N 127
≤нструкц≥¤ щодо заповненн¤ реЇстрац≥йного талона
випадку дит¤чоњ смертност≥ до 1 року та мертвонародженн¤
1. –еЇстрац≥йний талон випадку дит¤чоњ смертност≥ до 1 року
та мертвонародженн¤ заповнюЇтьс¤ на кожний випадок смерт≥ дитини
в≥ком до 1 року та мертвонародженн¤.
2. ¬ талон≥ ф≥ксуютьс¤ дан≥ про випадок смерт≥
(мертвонародженн¤):
пункт 1 - пр≥звище, ≥м'¤, по батьков≥ померлоњ дитини. ¬ раз≥
випадку мертвонародженн¤ в поле, в≥дведене дл¤ пункту, вноситьс¤
код "1", а м≥сце дл¤ запису пр≥звища залишаЇтьс¤ в≥льним;
пункт 2 - код стат≥ дитини (чолов≥ча - 1, ж≥ноча - 2) - 1
знак;
пункт 3 - дата народженн¤ - восьмизначне число:
перш≥ дв≥ цифри - день
друг≥ дв≥ цифри - м≥с¤ць
останн≥ чотири цифри - р≥к
(1 кв≥тн¤ 1992 року - 01041992);
пункт 4 - година народженн¤ (00-24) - 2 знаки (заповнюЇтьс¤ у
раз≥ смерт≥ дитини в≥ком в≥д 0 до 28 д≥б);
пункт 5 - дата смерт≥ дитини - восьмизначне число (аналог≥чно
п.3);
пункт 6 - година смерт≥ дитини - двозначне число
(00 - 24) - 2 знаки (заповнюЇтьс¤ у раз≥ смерт≥ дитини в≥ком в≥д 0
до 28 д≥б);
пункт 7 - дата госп≥тал≥зац≥њ - восьмизначне число
(аналог≥чно п.3);
пункт 8 - код л≥кувально-проф≥лактичного закладу, де настала
смерть, зг≥дно з наведеним перел≥ком (1 - 19) - 2 знаки;
пункт 9 - код в≥дд≥ленн¤ л≥кувально-проф≥лактичного закладу,
де настала смерть, зг≥дно з наведеним перел≥ком (1-9) - 2 знаки;
пункт 10 - дан≥ про к≥льк≥сть л≥жкодн≥в, проведених дитиною у
центральн≥й районн≥й л≥карн≥, районн≥й л≥карн≥, д≥льничн≥й л≥карн≥
до переведенн¤ у л≥кувально-проф≥лактичний заклад вищого р≥вн¤, де
настала смерть дитини, зг≥дно з наведеним перел≥ком (1-3) - 1
знак;
пункт 11 - дан≥ про випадок смерт≥ дитини, ¤ка настала
прот¤гом першоњ доби п≥сл¤ госп≥тал≥зац≥њ (так - 1, н≥ - 2) - 1
знак;
пункт 12 - дан≥ про час смерт≥ дитини, ¤ка настала у випадку
х≥рург≥чного втручанн¤, зг≥дно з наведеним перел≥ком (1-5) - 1
знак;
пункт 13 - дан≥ про час смерт≥ дитини п≥сл¤ переведенн¤ у
в≥дд≥ленн¤ анестез≥олог≥њ та реан≥мац≥њ з ≥ншого в≥дд≥ленн¤
л≥кувально-проф≥лактичного закладу зг≥дно з наведеним перел≥ком
(1-3) - 1 знак;
пункт 14 - пр≥звище, ≥м'¤, по батьков≥ матер≥;
пункт 15 - в≥к матер≥ - число рок≥в, що виповнилось - 2
знаки;
пункт 16 - м≥сце пост≥йного проживанн¤ матер≥ (м≥сто - 1,
село - 2) - 1 знак;
пункт 17 - дан≥ про нагл¤д за ваг≥тною ж≥нкою (була п≥д
нагл¤дом - 1, не була - 2) - 1 знак;
пункт 18 - дан≥ про початок нагл¤ду за ваг≥тною ж≥нкою (до 12
тижн≥в була п≥д нагл¤дом - 1, н≥ - 2) - 1 знак;
пункт 19 - дан≥ про обстеженн¤ ваг≥тноњ ж≥нки;
пункт 19.1- на¤вн≥сть ≥нфекц≥њ перинатального пер≥оду (так -
1, н≥ - 2 ) - 1 знак;
пункт 19.2 - медико-генетична консультац≥¤ (так - 1, н≥ - 2)
- 1 знак;
пункт 19.3 - дан≥ про проведенн¤ ультразвукового обстеженн¤
(одноразове - 1, дворазове - 2, не проводилось - 3) - 1 знак;
пункти 20, 20.1, 20.2 - коди екстраген≥тальних захворювань
матер≥ зг≥дно з ћ ’-10 - 5 знак≥в дл¤ кожного д≥агнозу;
пункти 21, 21.1, 21.2 - коди ускладнень ваг≥тност≥ зг≥дно з
ћ ’-10 - 5 знак≥в дл¤ кожного д≥агнозу;
пункти 22, 22.1, 22.2 - коди ускладнень полог≥в зг≥дно з
ћ ’-10 - 5 знак≥в дл¤ кожного д≥агнозу;
пункт 23 - група обл≥ку ос≥б, що постраждали внасл≥док авар≥њ
на „ј≈—, зг≥дно з наведеним перел≥ком (1 - 3) - 1 знак;
пункт 24 - пор¤дковий номер ваг≥тност≥, в≥д ¤коњ народилась
дитина або сталось мертвонародженн¤ - 2 знаки;
пункт 25 - пор¤дковий номер полог≥в, п≥д час ¤ких народилась
дитина або сталось мертвонародженн¤ - 2 знаки;
пункт 26 - тривал≥сть ваг≥тност≥, в≥д ¤коњ народилась дитина
або сталось мертвонародженн¤ у тижн¤х - 2 знаки;
пункт 27 - дан≥ про особу, що прийн¤ла пологи, зг≥дно з
наведеним перел≥ком (1 - 3) - 1 знак;
пункт 28 - дан≥ про переб≥г полог≥в (родопом≥жн≥ втручанн¤)
зг≥дно з наведеним перел≥ком (1 - 6) - 1 знак;
пункт 29 - маса дитини в грамах - 4 знаки;
пункт 30 - зр≥ст дитини в сантиметрах - 2 знаки;
пункт 31 - оц≥нка стану народженоњ дитини за шкалою јѕ√ј– - 2
знаки;
пункт 32 - дан≥ про ступ≥нь доношеност≥ дитини народженоњ
живою (доношена - 1, недоношена - 2, переношена - 3) - 1 знак;
пункт 33 - дан≥ про ступ≥нь доношеност≥ мертвонародженоњ
дитини (доношена - 1, недоношена - 2, переношена - 3) - 1 знак;
пункт 34 - дан≥ про стан мертвонародженоњ дитини (мацерована
- 1, в асф≥кс≥њ - 2) - 1 знак;
пункт 35 - код пер≥оду, п≥д час ¤кого настала смерть дитини,
що народилас¤ мертвою, зг≥дно з наведеним перел≥ком (1 - 3) - 1
знак;
пункт 36 - код причини смерт≥ (кл≥н≥чного д≥гнозу) -
основного захворюванн¤ чи патолог≥чного стану, що спричинили
смерть, зг≥дно з ћ ’-10 - 5 знак≥в;
пункти 36.1, 36.2, 36.3, 36.4 - коди супутн≥х д≥агноз≥в
зг≥дно з ћ ’-10 - кожний д≥агноз 5 знак≥в;
пункти 37, 37.1, 37.2, 37.3, 37.4 - коди основного та
супутн≥х д≥агноз≥в, що Ї заключним висновком про причину смерт≥,
зг≥дно з ћ ’-10 - кожний д≥агноз - 5 знак≥в; 5 знак≥в;
пункт 38 - дан≥ про проведенн¤ розтину зг≥дно з перел≥ком
(1-3) - 1 знак;
пункт 39 - дата заповненн¤ талона;
пункт 40 - пр≥звище, ≥м'¤ та по батьков≥ особи, ¤ка заповнила
талон.
3. ” раз≥ в≥дсутност≥ даних поле, в≥дведене дл¤ код≥в,
залишаЇтьс¤ в≥льним.
4. ” раз≥ передач≥ даних по каналах зв'¤зку доц≥льно
передавати номер пункту ≥ д≥йсний код.
5. ” раз≥ зм≥ни або уточненн¤ (доповненн¤) ≥нформац≥њ
обов'¤зково передаютьс¤ дан≥: код област≥, пр≥звище, ≥м'¤, по
батьков≥ померлоњ дитини (або матер≥ мертвонародженоњ дитини), час
смерт≥.
|
